護理師、住院醫師、醫檢師、放射師怎麼想?沒人問,也沒人寫。改革的說帖裡,沒有他們的名字,只有管理層的高度肯定。這不免讓人懷疑,這場改革真的在「改善工作環境」,還是只在「改善管理者的日子」?當評鑑次數拉長、書面資料減少,最先鬆一口氣的,往往不是輪三班的護理師,而是坐在辦公室裡應付評鑑簡報的主管。
更現實的是,行政壓力真的消失了嗎?還是只是換個形式存在?當評鑑改成自動化監測、品質指標後台跑數據,填表的人也許少了,但第一線為了「顧數字」而被要求配合流程、補齊紀錄的壓力,真的會減輕嗎?如果沒有把基層納入制度設計,只會讓壓力從「準備評鑑」變成「日常被KPI追著跑」。
一場真正站在醫療現場的改革,不該只有管理高層拍手叫好。如果改革的成果,只讓上面的人感覺輕鬆,卻讓下面的人繼續撐、繼續扛,那這不是減壓,而是轉嫁。行政負擔少了,會不會只是把壓力留在最底層?這個問題,衛福部至今沒有給出答案。
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