其實，自閉症的核心在於社交與溝通能力上的質性差異，例如難以理解他人非語言訊息、社交動機不同，或出現重複性行為與高度固定的興趣。相對而言，ADHD孩子通常仍有社交動機，也能理解他人感受，只是因注意力與自我控制不足，行為較不穩定。若僅看表面行為就下結論，容易忽略兩者的本質差異，也可能延誤治療。ADHD已有相對有效的藥物可治療，搭配行為策略與環境調整，症狀能明顯改善。
正確診斷需要完整發展史、家長與教師回饋、標準化評估工具，以及跨專業團隊綜合判斷，而非單一觀察。以一名國小四年級男童小宇（化名）為例，他上課經常離座、插話，與同學互動衝動，一度被懷疑有自閉症。後經專業評估發現，小宇理解他人情緒、建立友誼無困難，主要問題在注意力維持與衝動控制，最後確診為ADHD。規律藥物治療加上行為策略與親職支持後，他在課堂表現與人際關係上都有明顯進步。
蔣立德呼籲，家長與教師面對孩子行為與學習困難時，應避免過早貼標籤，要及早尋求專業評估，了解行為背後原因，並結合團隊合作，才能提供最適切的支持，幫助孩子在學習與成長道路上穩定前行。
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