高齡也不怕 85歲翁靠微創手術擺脫二次攝護腺肥大
【記者黃泓哲／台北報導】不少男性年紀大後出現排尿變慢、頻尿、夜尿等問題，卻因為高齡或有心臟病史，擔心無法承受手術而一拖再拖。奇美醫院分享案例，85歲的陳先生有心血管疾病，也曾做過心臟繞道手術，10多年前接受過攝護腺雷射手術，近來卻因反覆泌尿道感染，出現頻尿、急尿、尿不乾淨等症狀再次就醫。檢查發現，他的攝護腺雖不大，但已再次增生造成阻塞，餘尿量高達387毫升，排尿功能明顯受影響。
考量陳先生年紀大、慢性病多，不適合長時間深度麻醉，醫療團隊改採新型微創的「經尿道攝護腺拉開手術」。奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢表示，這項手術只需靜脈麻醉，手術時間約10分鐘，當天即可拔除尿管，隔天順利出院。術後追蹤顯示，陳先生的尿流速與餘尿量都有改善，雖然因長期阻塞造成膀胱功能退化，仍需藥物輔助，但已大幅減少反覆就醫的困擾。
李高漢指出，隨著台灣進入超高齡社會，良性攝護腺肥大越來越常見。初期多以藥物治療為主，但若症狀持續惡化、藥物效果不佳，或出現反覆尿滯留、泌尿道感染、血尿、膀胱結石，甚至影響腎功能，就不應再拖延。很多人誤以為排尿困難只是老化現象，卻可能因此錯過治療時機，讓身體承受更大風險。
目前攝護腺肥大的手術選擇相當多，從傳統刮除、雷射手術，到水蒸氣消融、攝護腺拉開等新型微創方式，各有優缺點。李高漢說，新型微創手術麻醉與恢復時間較短，出血風險低，也較能保留性功能，特別適合高齡或多重慢性病患者。不過，並非人人適用，仍需由醫師依攝護腺大小、身體狀況與生活需求評估，選擇最安全、合適的治療方式。
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