心臟常「小鹿亂撞」有危機！腦中風機率增5倍　年輕人有這些特徵要注意

台南一名8旬阿公有糖尿病，他在6年開始反覆出現心律不整狀況，同時有胸悶、呼吸喘等情形，就醫後確認為心房顫動併心臟衰竭，但光靠藥物控制不佳，光是半年來就前後進出醫院5、6次，檢查發現左右心房擴大，連續性心電圖中出現心房顫動合併心房撲動，在接受脈衝場消融電燒後，心律總算恢復穩定，心臟不再「乒乓戰」。

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奇美醫院心臟血管內科主治醫師李威杰指出，心房顫動原為老化性疾病，一般好發於5、60歲以上年紀，但近年來平均年齡有下降趨勢，該病症逐漸年輕化，李威杰收治過最年輕的病患是20多歲男性，對方體型壯碩，缺乏運動加上高熱量飲食，因感到心悸身體不適就醫，最後確診心房顫動，脈衝場消融電燒後持續吃藥控制。

李威杰表示，傳統心房顫動電燒手術，因高溫可能影響肺靜脈周圍如食道之類的組織、引發局部血栓，手術時間長也增加併發症發生機會；另外冷凍球囊消融術的手術時間約90分鐘，仍會對心臟周邊（橫膈神經、食道）造成損傷風險，且接觸面積有限，不適用肺靜脈以外病灶，以及複雜或難治性的心房顫動。

李威杰說，新式脈衝場消融術以電場直接作用在心房肌組織，對非心臟組織影響小，降低併發症風險，實際手術約在30分鐘左右，成功率高，減少因高溫造成熱損傷及血栓風險，在長期維持肺靜脈隔離及竇性心律方面具有治療潛力，手術費用預計在明年進入健保自付差額，現約在20、30萬元左右，未來應可慢慢降價。