醫師:麻疹疫苗接種率下降值得警惕

馬偕醫院家醫科醫師馬筱淇提醒,近年部分家庭因疫情期間減少就醫,導致部分孩童常規疫苗接種延後,這也讓原本受到疫苗保護的疾病重新出現在臨床上。她表示,麻疹疫苗並不是新疫苗,而是台灣長期施行的公費疫苗之一,過去正是因為接種率高,麻疹才逐漸在生活中變得罕見。如今在門診再次遇到疑似麻疹的患者,對醫療人員而言也是一種警訊。馬筱淇醫師指出,醫師最希望民眾記得的就是一句話:「麻疹疫苗千萬別忘記。」只要疫苗接種率維持在一定水準,就能有效降低病毒在社區中擴散的機會。

初期症狀像感冒 容易在不知情下傳播

麻疹之所以容易擴散,與其初期症狀不易辨識有關。馬筱淇醫師說明,麻疹感染初期通常會出現發燒、咳嗽、流鼻水與結膜充血等症狀,看起來與一般感冒十分相似,往往要等到幾天後全身出現紅疹,才會提高警覺。但在這段時間內,患者其實已具有高度傳染力。若幼童帶著類似感冒的症狀前往托嬰中心或幼兒園活動,或成人照常通勤上班與社交互動,就可能在不知情的情況下接觸到許多人,進一步提高傳播風險。

延後疫苗接種 可能形成社區防疫缺口

馬筱淇醫師指出,門診中確實觀察到部分家長因工作忙碌或擔心孩子打針哭鬧,而延後疫苗接種時程。雖然對單一家庭而言只是晚一點,但對於傳染力極高的麻疹病毒來說,這些延後接種的情況累積起來,就可能形成社區防疫的破口。她強調,麻疹疫苗在全球已使用數十年,安全性與保護力皆有長期研究支持,依照建議時程完成接種,仍是預防麻疹最有效的方法。

成人與嬰幼兒也需注意保護力

除了幼兒按時接種疫苗外,成人族群的保護力也不應忽視。馬筱淇醫師分享臨床案例指出,有上班族出國洽公兼旅遊後返台出現發燒與咳嗽,一開始以為只是旅途疲勞或一般感冒,仍照常工作,直到出現紅疹才就醫並確診麻疹。確診後不僅需要居家隔離,曾一起開會或密切接觸的同事也需要配合疫調評估。她提醒,特定年齡層成人的免疫力可能較不穩定,若計畫前往麻疹流行地區,建議先諮詢醫療院所評估是否需要補接種疫苗。

建立完整疫苗防線 降低疫情再起風險

馬筱淇醫師表示,台灣花了數十年時間,才透過高覆蓋率的疫苗接種將麻疹控制到幾乎不再流行,但病毒其實從未真正消失,只是被疫苗防線阻擋在外。隨著國際交流恢復,境外移入的風險增加,若社區免疫力下降,就可能再次出現傳播機會。她呼籲民眾花一些時間檢視家人的疫苗接種紀錄,必要時諮詢醫療專業人員補強保護力,透過疫苗建立完整防護網,才能降低麻疹疫情再度擴大的可能。

三類族群建議盡快檢視麻疹保護力

馬筱淇醫師特別提醒,以下族群應特別留意疫苗保護力:

1. 民國70年到89年(1981-2000)出生者(約20至45歲)
此族群麻疹保護力較不穩定,若計畫前往流行地區,建議至旅遊醫學門診諮詢補打疫苗。

2.高暴露風險族群
如醫護人員、航空與旅遊從業人員、免疫力低下者,建議定期檢測麻疹抗體,若15年內未接種,可評估補打。

3.未滿1歲嬰幼兒
若需前往流行地區,滿6個月可自費提前接種一劑疫苗。