台灣脂肪肝盛行率高於全球平均　約70萬人恐進展脂肪肝炎

社團法人台灣肝病醫療策進會公布全台首份《代謝性脂肪肝及脂肪肝炎認知調查》，結果顯示，多數民眾對脂肪肝疾病認識仍不足。台灣肝病醫療策進會會長暨台大醫院副院長高嘉宏指出，台灣成人代謝性脂肪肝盛行率約33%，高於全球平均約30%。在龐大的患者族群中，約有一成最終可能進展為代謝性脂肪肝炎（MASH），推估全台恐有約70萬人正面臨疾病惡化風險。

高嘉宏會長提醒，脂肪肝炎最令人擔憂之處在於早期幾乎沒有明顯症狀，許多患者直到疾病進展到肝纖維化甚至肝硬化時才被發現，錯過了最佳介入時機。他也指出，部分患者甚至可能在沒有典型肝硬化的情況下直接發展為肝癌，因此脂肪肝並非單純的肝臟問題，而是需要長期監測與管理的代謝性疾病。

7成脂肪肝炎患者死於心血管疾病　風險恐增4倍

高嘉宏會長進一步說明，臨床研究顯示，脂肪肝炎患者的死亡原因多數並非來自肝臟本身，而是心血管疾病。統計指出，高達七成脂肪肝炎患者的主要死因為心血管相關疾病，包括心肌梗塞與中風等。當疾病進展到肝纖維化階段時，患者整體死亡風險與心血管疾病風險更可能增加至四倍。

他指出，脂肪肝與肥胖、糖尿病、高血脂等代謝疾病高度相關，因此若沒有及早管理，不僅肝臟健康受影響，也可能同時增加心血管疾病負擔。醫界呼籲，民眾若在健檢中發現脂肪肝或肝指數異常，應與醫師討論後續追蹤與管理方式。

調查揭民眾認知落差　近4成患者僅靠保健食品

這項調查同時顯示，民眾對疾病的理解仍存在明顯落差。調查發現，超過半數民眾無法分辨代謝性脂肪肝（MASLD）與代謝性脂肪肝炎（MASH）的差別，即使是已經被診斷出脂肪肝的民眾，也有近四成僅透過保健食品或護肝產品作為日常管理方式，而沒有進一步就醫或改變生活習慣。

高嘉宏會長指出，這樣的現象可能導致疾病在無症狀狀態下持續惡化，形成醫療上所稱的「治療空窗期」，也就是患者沒有接受醫療介入或有效管理，進而錯失控制病情的時機。

新治療趨勢出現　GLP-1藥物提供新的醫療選項

台大醫學院內科教授暨台大醫院消化內科主任劉俊人表示，過去脂肪肝炎治療多仰賴飲食與運動調整，但部分患者在生活型態改變後仍難以有效控制疾病，加上長期缺乏具實證支持的藥物治療，使得醫療端與患者端都面臨「只能觀察等待」的困境。

劉俊人教授指出，隨著國際治療指引更新，台灣近期已核准一款與人體GLP-1序列相似度達94%的GLP-1類藥物，可作為代謝功能異常相關脂肪性肝炎的治療選項。臨床研究顯示，患者接受治療後，約有七成可達到脂肪肝炎緩解且肝纖維化不再惡化，並同時改善體重、血糖及心血管相關代謝指標。

他強調，這代表脂肪肝炎的治療策略正逐步從單純生活調整，發展為結合藥物治療與整體代謝管理的多元模式。醫界也提醒，任何治療方式仍須由醫師評估後決定，民眾不宜自行用藥或延誤就醫。