健檢才發現惡化　眼壓飆到40視神經快速流失

蘇先生回憶，自己平常並未感到明顯不適，直到健檢發現視力異常，轉診至醫學中心進一步檢查，才發現右眼眼壓已飆升至40mmHg，視野缺損值（MD值）明顯下降，代表視神經功能正在快速流失。「右眼視野只剩一半，看東西像破碎的畫面，如果閉上左眼幾乎看不到。」蘇先生表示，當時醫師評估若只靠藥物控制，可能難以有效減緩惡化速度，因此建議儘早接受手術治療。雖然聽到手術一度感到害怕，但在了解治療方式與恢復期後，他最終選擇接受微創導管濾泡手術，兩眼先後完成手術後眼壓逐漸穩定，視野惡化也暫時停止。不過他也坦言，已經受損的視野無法恢復，讓他深刻體會及早治療的重要。

台灣青光眼患者逾52萬　年輕族群比例上升

每年三月第二週是世界青光眼週。台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科醫師呂大文表示，截至2024年底，全台青光眼患者已超過52.5萬人，且每年仍以約5%的速度持續增加。青光眼是一種視神經慢性退化疾病，也是全球造成不可逆失明的主要原因之一。更值得注意的是，臨床估計約有50%至80%的患者並不知道自己罹患青光眼，多半是在健康檢查或因其他眼疾就醫時才意外發現。隨著高度近視人口增加及長時間使用3C產品，青光眼也出現年輕化趨勢。根據統計，50歲以下患者已超過12萬人，占整體患者約四分之一。呂大文理事長提醒，許多人誤以為眼壓正常就代表沒有青光眼，但亞洲族群中約有85%屬於正常眼壓型青光眼，因此更需要透過完整檢查來評估視神經健康。

醫師：MD值可評估青光眼惡化速度

三軍總醫院青光眼專科醫師陳怡豪指出，評估青光眼病情時，視野檢查中的「視野缺損值（MD值）」是一項重要指標。MD值的負值越大，代表視野功能越差，一般來說0到負6dB為輕度，負6到負12dB屬於中度，小於負12dB則屬於重度。若接近負30dB，則可能接近失明。陳怡豪醫師強調，青光眼治療的目標並不是恢復視力，而是減緩視神經持續受損的速度，因此醫師在追蹤時會特別觀察MD值變化趨勢。若MD值每年下降超過1dB，代表病情惡化速度較快，未來十到二十年可能出現嚴重視力損傷。但如果能將惡化速度控制在每年約0.2至0.3dB，許多患者有機會在一生中都維持足夠視力。

治療方式多元　微創手術降低生活影響

林口長庚紀念醫院青光眼科醫師李泳松表示，目前青光眼治療方式包含藥物、雷射及手術等多種選擇，需依照患者病情與眼壓控制狀況評估治療策略。多數患者會先以眼藥水作為第一線治療，但若已使用兩到三種藥物仍無法穩定控制眼壓，或出現眼睛乾澀、紅癢等副作用，便可與醫師討論進一步治療。隨著醫療技術進步，近年出現微創青光眼手術，例如導管濾泡手術，透過植入細小導管建立房水引流通道，幫助降低眼壓。此類手術傷口較小，通常可在門診完成，恢復期約一到兩週，也降低對日常生活與工作的影響。

醫師提醒定期檢查　及早守住視野

呂大文理事長特別提醒，青光眼是一種需要長期追蹤的慢性疾病，即使接受治療或手術後仍需定期檢查。特別是高度近視、有家族病史或長期使用類固醇藥物的人，更應提高警覺並定期接受眼科檢查。醫師強調，青光眼最重要的並不是「現在看得清不清楚」，而是「未來還能看多久」。透過早期診斷、持續追蹤與適當治療，穩定控制視神經惡化速度，才能守護長期視力，維持清晰視野。