子宮肌瘤盛行率高　醫師提醒長期出血恐影響健康

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師表示，子宮肌瘤在女性族群中的盛行率相當高，且會隨年齡增加而上升，20至30歲女性約有兩至三成，到了40至50歲則可能高達四至五成。目前全台每年約有45萬名女性因子宮肌瘤問題尋求醫療諮詢或治療。黃建霈秘書長指出，子宮肌瘤的形成與基因、環境荷爾蒙、現代女性生育年齡延後以及肥胖等因素有關，部分患者初期沒有明顯症狀，但仍有相當比例會出現經血量過多的情形。

他提醒，若長期大量出血導致貧血，身體為維持供氧，心臟必須持續加快運作，長期下來可能增加心臟負擔，因此女性若出現經期異常或貧血問題，應進一步就醫檢查原因。

半數患者有症狀　嚴重時影響生活品質

臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維醫師指出，臨床上不少女性是在健康檢查或因腹痛就醫時才發現子宮肌瘤。雖然許多肌瘤在早期沒有症狀，但約有一半患者會出現臨床不適，其中以經血過多最為常見，部分女性因此出現頭暈、疲倦或體力下降。

張芳維主任表示，當子宮肌瘤體積變大時，還可能壓迫膀胱或腸道，導致頻尿、腹脹或排便不順，長期下來不僅影響生活品質，也可能造成心理壓力。因此女性若發現腹部異常隆起或經期變化，應及早評估與追蹤。

治療考量多　部分患者對手術仍有顧慮

目前台灣每年仍有超過2萬名患者因子宮肌瘤接受手術治療，但對部分女性而言，手術仍伴隨多項考量。台灣更年期醫學會理事長賴宗炫醫師指出，即使是腹腔鏡或機器手臂等微創手術，仍可能出現術後組織沾黏的風險。此外，若患者仍有生育規劃，手術後子宮需要一段時間恢復，對備孕時間也可能造成影響。

賴宗炫理事長表示，過去部分藥物治療多以止血或止痛為主，對縮小肌瘤效果有限，而部分舊型荷爾蒙治療在初期可能出現荷爾蒙上升的情況，對於正在出血的患者而言，治療使用上仍有一定限制。

新一代口服藥上市　提供非手術治療選擇

針對治療需求，新一代口服子宮肌瘤藥物於今年正式在台上市。賴宗炫指出，該藥物屬於腦下垂體拮抗劑，可抑制促性腺激素釋放，進而降低雌激素與黃體素濃度，減少子宮肌瘤生長刺激。臨床研究顯示，患者在連續服用約4週後，經血量平均可減少約六成，有助於改善經血過多帶來的不適，也為希望保留子宮的女性提供另一種治療評估方向。

醫師表示，對部分患者而言，若能先透過藥物控制出血或縮小肌瘤，再評估後續治療，可能有助於提升整體治療彈性。

醫師建議定期檢查　治療應依個人狀況評估

張芳維主任提醒，女性30歲後可在進行子宮頸抹片檢查時，同時與醫師討論是否安排婦科超音波檢查，以利早期發現子宮肌瘤問題。日常生活中也建議維持均衡飲食、避免過多油脂攝取並減少環境荷爾蒙接觸。

黃建霈秘書長則表示，部分接近更年期的女性若能透過藥物協助控制出血與症狀，可能有機會平穩度過停經前階段，待停經後肌瘤自然萎縮。

賴宗炫醫師也提醒，子宮肌瘤治療方式多元，沒有單一最好的方法，應由醫師依患者年齡、肌瘤大小與位置以及生育規劃等條件，評估最合適的治療策略。