盛行率達三成！隱形高風險族群最易忽視
高血脂最可怕的地方在於「完全沒感覺」。中華民國心臟學會理事長李貽恒指出，動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）如心肌梗塞、腦中風，核心關鍵都在於血液中壞膽固醇濃度過高。這就像水管內壁堆積了油脂塊，時間一久血管就會變窄甚至完全堵塞。
台灣動脈硬化暨血管病醫學會理事長王宗道理事長進一步分析，除了家族性遺傳或患有代謝疾病的族群外，最容易被漏掉的就是外表看似健康的「隱形高風險族群」。這些民眾往往覺得自己不胖、有規律運動，就以為能與高血脂絕緣，直到健檢出現紅字才驚覺血管早已悄悄生鏽。專家建議，定期檢測血脂是保命的第一步，切勿因身材苗條就掉以輕心。
血脂控制遇瓶頸？新一代針劑助頑固型患者達標
儘管許多患者已在服用傳統降血脂藥物，但治療效果卻不如預期。臺灣介入性心臟血管醫學會理事長高憲立指出，臨床觀察發現約有一半的患者即使穩定用藥，壞膽固醇數值仍難以控制在安全範圍內。研究顯示，壞膽固醇每降低1mmol/L(約38.7mg/dL)，就能減少約22%的重大心血管事件風險。
針對這類「頑固型」高血脂，中華民國血脂及動脈硬化學會理事長劉秉彥提到，目前治療手段已相當多元，除了常見的口服藥，新一代的 PCSK9 抑制劑針劑更能進一步降低50%到60%的壞膽固醇。對於自行停藥率高、或口服藥效果封頂的患者來說，針劑治療不僅穩定度高，更能精準達成醫師設定的治療目標。
健康台灣 888 政策啟動！健保放寬給付利多報你知
為了應對三高危機，政府正積極推動「健康台灣 888 願景」，目標是讓 80% 的三高病患進入照護網，並透過分級獎勵提升控制率。健保署署長陳亮妤宣布，健保署已自 2025 年 9 月起大幅放寬 PCSK9 抑制劑的給付門檻。
最關鍵的變革在於壞膽固醇的起始治療值從原先的135mg/dL下修至100mg/dL，且每次申請的用藥期間從 6 個月延長至 12 個月。這項新政策對患者來說是實質大禮，預估每人每年可節省高達 12 萬元的藥費負擔，讓先進醫療不再高不可攀。
醫界攜手政府制定共識！2026年加碼照護預算
放寬藥物給付只是第一步，健保署更預定於 2026 年元旦起，正式推動「高血脂醫療給付改善方案」。該方案預計編列超過 1 億元預算，加強個案管理，預估首年將有 3.4 萬人受惠。醫界也共同制定了「2025 台灣血脂管理臨床路徑共識」，將血脂管理納入國人健康的核心策略。
專家提醒，高血脂防治是一場長期抗戰，民眾應積極配合醫師建議，透過運動、飲食與合適的藥物三管齊下。在健保福利逐步完善的現在，頑固型患者應主動與主治醫師討論是否符合健保給付條件，運用先進科技守護心血管健康，別讓壞膽固醇成為生命中的不定時炸彈。
