根據衛福部規劃,新制將把補充保費從目前的「即時扣繳」改為「年度結算」,並訂出2萬元所得為課徵門檻。這樣的設計,意在讓補充保費更全面地納入非薪資所得,例如定存利息、配發股利與房屋租金等,確保高資產者也能合理負擔健保支出。

衛福部指出,健保改革的目標是讓制度更穩健、更公平,但目前補充保費新制仍在研議階段,尚未定案。衛福部表示,健保已實施30年,過去主要以薪資作為保費來源,但隨著高齡化、少子化加劇,勞動人口從2015年的1700多萬人逐年下降,如果只靠薪資繳費,年輕世代負擔會越來越重,因此才提出多元繳費的想法。

連賢民在臉書發文表示,看到衛福部部長石崇良準備改革補充性保費的新聞,目前規畫要將補充性保費由即時的就源扣繳,修法改成「年度結算」但下限維持兩萬,並優先從利息、股利、租金開始實施。此外,針對獎金部分,則將起徵門檻從投保時薪資的4 倍以上,改成「最低基本工資x4倍」為標準,來增加高薪人士負擔健保的公平性。這新聞一出,果然怨聲連連,股民抱怨政府。

「這些抱怨是很可以預期的,也反映出健保財務改革的困難。」連賢明分析,關於這次改革有兩點評論,第一,很多股民說,他們股票差價沒有賺錢,為什麼要針對股利課稅? 自從二代健保後,健保收費改成類似個人總所得收費制度: 一般保費針對薪資所得,非薪資所得則歸給補充性保費,所以股利課稅是針因為股票所發放股利課稅,就像股利所得要計入綜所稅一併計算一樣,和股票有沒有賺錢是兩回事。國外股票差價賺錢要另外計入資本利得課稅,台灣經歷過幾次證劵所得稅課徵失敗,要真的課徵證所稅可能要再等15-20年。

連賢明接著說,第二,當初補充性保費設計時,政大健保研究團隊也有參與。考量到行政成本,當初就建議採就源扣繳,並將單筆下限從兩千五,五千,一萬,兩萬為基礎來試算。最後在行政成本和健保收入綜合考量下,選擇以兩萬做為下限的基礎。部長在這次改革可採用類似方式,適當的提高年度結算的下限金額,並適度再提高單次扣繳的上限,抓大放小來降低改革的政治衝擊。

最後,連賢明坦言,台灣已經很久不面對健保財務改革,每個政治人物都說健保很重要不能倒,然後健保漲保費都雙手一攤說不要找我,最大共識就只有政府多出錢,這樣健保財務永遠沒有解。