48歲指揮家「大呂老師」病逝！白血病5大警訊別輕忽

白血病俗稱血癌，疲倦、發燒及出血要留意

白血病俗稱血癌，是血液細胞異常增生的疾病，可分為急性與慢性，常見類型包括急性骨髓性白血病（AML）、急性淋巴球性白血病（ALL）、慢性骨髓性白血病（CML）及慢性淋巴球性白血病（CLL）。馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志指出，白血病成因複雜，可能與基因變異、放射線暴露、病毒感染、化學物質及個人體質等因素有關。急性白血病常見症狀包括貧血、發燒、容易疲倦及出血，部分患者會出現皮膚瘀青、點狀出血、牙齦出血不止，或月經量異常增加等情況。

慢性白血病初期則可能沒有明顯症狀，部分患者只有倦怠，或出現脾臟、淋巴腺腫大，往往是在健康檢查發現白血球數量異常後才進一步確診。兒童患者可能出現腿骨或胸骨疼痛。若不明原因持續疲倦、反覆發燒、容易瘀青或出血，應提高警覺並就醫檢查，但這些症狀不一定代表罹患白血病，仍須由醫師評估。

抽血、骨髓檢查助確診，治療依類型而異

白血病的初步檢查通常包括血液檢查及周邊血液抹片，醫師會觀察白血球數量及細胞型態；若懷疑罹病，通常還需要進一步接受骨髓穿刺檢查，並搭配細胞、染色體及基因分析，判斷白血病類型、疾病風險及治療方向。不同類型的白血病治療方式並不相同，常見方法包括化學治療、標靶藥物及骨髓或造血幹細胞移植，須依患者年齡、身體狀況、基因檢查結果及疾病風險制定個人化方案。

急性白血病通常需要及早治療，先透過誘導性化學治療讓病情緩解，再進行後續強化治療，部分患者還需要接受造血幹細胞移植。慢性白血病則依類型與病情選擇觀察追蹤、藥物或其他治療。近年部分白血病的治療已有進展，例如特定急性前骨髓性白血病可使用全反式維甲酸及三氧化二砷等藥物；慢性骨髓性白血病也可透過標靶藥物控制病情。張明志提醒，若發現血球數值異常且原因不明，應至血液科進一步檢查，及早釐清原因並接受適當治療。