台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示,不少民眾對肺炎鏈球菌認識不足,甚至誤以為年輕、身體健康就不需要接種疫苗。但事實上,肺炎鏈球菌不只會引發肺炎,還可能進一步造成菌血症、敗血症及腦膜炎等侵襲性感染。尤其長期吸菸、工作壓力大、經常出差旅行,或本身有慢性疾病的人,即使年紀不大,也屬於高風險族群。李秉穎認為,提升民眾對疫苗保護力的認識,是降低重症風險的重要關鍵。
林口長庚醫院感染科醫師黃景泰指出,肺炎鏈球菌已知血清型超過90種,且隨著疫苗普及,近年出現所謂「血清型置換」現象,也就是原本常見的菌株減少,但未被舊疫苗涵蓋的新興血清型逐漸增加,例如15A、23A及35B等型別。這些新興菌株近年已成為成人感染的重要來源。黃景泰表示,新一代肺炎鏈球菌結合型疫苗最大的特色,不是單純增加涵蓋數量,而是根據近年流行病學資料重新設計,鎖定目前最常造成成人重症的新興菌株。根據感染症醫學會分析,相關疫苗對台灣成人IPD主要血清型的覆蓋率已超過80%。
新光醫院整合醫學中心主任黃建賢表示,過去民眾常需要先接種結合型疫苗,再隔一年補打另一種疫苗,不少人因程序繁瑣而未完成接種。如今新一代高價數結合型疫苗採單劑策略,可大幅簡化流程,有助提升接種率。不過他也強調,疫苗選擇不能只看是否符合公費資格,更應依據個人健康狀況評估風險。除了長者外,慢性病患者、經常出國工作或生活型態較特殊的民眾,都可與醫師討論,選擇更符合自身需求的防護方式。專家認為,未來肺炎鏈球菌預防將進入「精準化時代」,重點不只是有沒有接種,而是能否選對最適合自己的保護策略。
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