甲狀腺結節5年長到3.6公分！婦人呼吸受壓迫 微創治療1年縮小逾7成
【記者黃泓哲／台北報導】不少人健檢時發現甲狀腺結節後，因沒有明顯症狀而選擇持續追蹤，但若結節逐漸變大，可能對生活造成不小影響。奇美醫院分享一名60歲蔡女士案例，5年前健檢時發現右側甲狀腺有不到0.5公分的小結節，原本定期追蹤觀察，但結節逐年增大，最後長到3.6公分，不僅頸部出現明顯腫塊，還出現喉嚨異物感，甚至睡覺時有呼吸受壓迫的情況，影響日常生活與睡眠品質。
奇美醫院內分泌新陳代謝科醫師葉美成表示，甲狀腺結節相當常見，大多屬於良性，但若持續增大，可能壓迫食道與氣管，造成吞嚥不適、喉嚨卡卡，甚至呼吸困難。過去這類患者多以傳統手術治療，但不少人擔心頸部留下疤痕，或擔憂切除部分甲狀腺後需要長期服藥，因此對手術抱持觀望態度。
為改善症狀，蔡女士接受甲狀腺微創射頻消融治療。葉美成指出，這項治療是在超音波即時導引下進行，以細針將射頻能量送入結節內部，透過熱凝固讓組織逐漸萎縮，再由人體慢慢吸收代謝。手術時間約30分鐘至2小時不等，術後觀察約30分鐘即可返家，傷口僅約0.2公分。蔡女士術後1年追蹤，結節已縮小至1.8公分，體積減少超過7成，原本的壓迫感也大幅改善。
葉美成強調，微創消融術最大的優勢在於能保留大部分正常甲狀腺組織，降低術後甲狀腺功能不足的風險，減少長期服用荷爾蒙藥物的機會。不過治療目標並非讓結節完全消失，而是縮小體積、改善症狀與外觀。醫師提醒，若發現頸部腫塊持續變大，或出現吞嚥困難、呼吸壓迫等情況，應及早就醫評估，透過專業檢查與治療規劃，避免症狀持續惡化。
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