不只手抖！72歲帕金森患者重度憂鬱臥床不語 靠磁刺激治療重拾笑容
【記者黃泓哲／台北報導】72歲退休教師罹患「血管性帕金森氏症」，原本就有步態不穩、容易跌倒等問題，後來病情進一步惡化，不僅整天躺床、不願說話，情緒也變得極度低落。家屬原以為只是年紀大、精神不好，但就醫後才發現，患者其實已陷入「難治型憂鬱症」。由於傳統抗憂鬱藥物效果有限，後續接受rTMS（重複經顱磁刺激）治療後，情緒與活動力逐漸改善，原本遲緩的小碎步也變得較靈活，成功走出身心雙重失能困境。
周伯翰身心醫學診所院長周伯翰醫師表示，血管性帕金森氏症與一般帕金森氏症不同，主要是因多次小中風或慢性腦血管阻塞，導致腦部受損而引發類似帕金森症狀。患者常出現下肢無力、起步困難、小碎步及容易跌倒等情況，但上肢顫抖反而較少見。由於這類患者對傳統多巴胺藥物治療反應通常不佳，生活品質容易明顯下降，也更容易出現憂鬱情緒。
周伯翰指出，根據研究，約有40%至50%的帕金森氏症患者合併憂鬱症狀，而且這種憂鬱不只是心情不好，而是與大腦神經退化有關。尤其血管性帕金森患者，本身腦部控制情緒與動作的神經迴路已受損，更容易出現情緒低落、失去動力，甚至認知功能退化等問題。許多家屬常誤以為患者只是「懶得動」或「變老了」，因此忽略真正病因。
周醫師表示，高齡患者常有多重慢性病與長期服藥問題，傳統抗憂鬱藥物容易出現副作用或藥物交互作用，因此近年rTMS成為治療新選擇。這項治療透過高頻磁刺激活化大腦特定區域，不只能改善憂鬱情緒與認知功能，也有助改善帕金森患者的動作遲緩、肢體僵硬與小碎步問題。臨床也觀察到，當患者情緒改善後，活動力與復健意願會同步提升，有助形成正向循環，讓患者逐漸找回生活品質。
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