台北慈濟醫院心臟血管外科醫師楊凱文指出,主動脈瘤通常屬於退化性疾病,血管壁會隨年齡增加逐漸變薄、膨大,若直徑超過5至5.5公分,就建議手術處理。不過感染性主動脈瘤不同,主要是細菌經由血液循環附著在血管壁,引發劇烈發炎,可能在短時間內迅速破裂。一般主動脈瘤破裂死亡率約5成,但感染性主動脈瘤因合併感染問題,死亡率最高甚至可達7成。

由於張女士主動脈破裂位置橫跨胸部與腹部,若採傳統開胸、開腹手術,風險相當高。醫療團隊因此緊急以微創主動脈支架手術止血,從鼠蹊部置入導管,將支架固定在相對正常的主動脈區域,封住破裂位置,成功解除致命危機。楊凱文表示,微創支架對感染性主動脈瘤屬於「救急」方式,待病人狀況穩定後,理論上仍需進一步接受人工血管置換手術,但考量患者高齡且有多重慢性病,目前以長期抗生素治療及密切追蹤為主。

醫師提醒,年長者、糖尿病患者、營養不良、免疫力低下族群,或近期曾有嚴重感染、菌血症的人,都屬於感染性主動脈瘤高風險族群。若突然出現腹痛、腰痛、背痛等症狀,務必提高警覺,盡速就醫檢查。另外,已有主動脈瘤病史的民眾,也應定期追蹤,避免病情突然惡化,危及生命。

作者簡介

黃泓哲

曾在網路媒體任職,從體育新聞起步,因熱衷追蹤全球醫療大小事,用簡單的文字分享艱澀的醫藥專題,用溫暖的話語在白色巨塔中說真相,專注撰寫醫學、護理、藥品、長照、教育、疾病等相關專題。 To be a journalist is to care deeply for people; to be a good journalist is to turn that care into the pursuit of solutions.


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