更現實的是，紙菸少了，根本不是菸害變少，而是被新型菸品補上缺口。加熱菸、電子煙迅速擴張，甚至更難辨識、更會偽裝。就在本週還傳出，有中年男子在北捷松山往新店線車廂內直接抽電子煙，煙霧瀰漫，旁人完全無法閃避。這不是個案，是新型菸品滲透日常的警訊，但官方仍在用「吸菸率下降」自我感覺良好。
再看數據更諷刺。衛福部4月資料顯示，國中、高中職電子煙使用率雖有波動，但114年仍有約4萬名青少年使用電子煙，高中職併用紙菸與電子煙比例更持續上升。也就是說，菸害根本沒有退場，只是換了形狀進入下一代。政府卻還在拿紙菸下降當政績，等於對現實視而不見。
更讓人難以理解的是，一邊說要菸害防制，一邊又讓菸品合法販售、進口、抽吸，還不斷強調健康捐。問題是，如果菸真的是已知的致癌物，含有尼古丁、焦油與多種致癌成分，為何可以一邊賣、一邊叫人戒？政府對食品過期會下架、對農藥超標會禁止，但對菸卻長期採取「一邊放行、一邊宣導」的雙重標準，這才是真正的矛盾核心。
說穿了，現在的菸害政策早已失焦。重點不是吸菸率有沒有下降，而是電子煙、加熱菸正在擴散，青少年正在被重新吸納。如果還繼續用舊數據自我安慰，那不是政策成功，而是對下一代健康的失職。
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