呂謹亨指出,臨床上不少人誤以為接受攝護腺刮除、雷射手術、水蒸氣消融或拉提術後,就等於「沒有攝護腺」。但實際上,這些手術多半是處理內層肥大的組織,外層仍存在,因此未來仍可能出現攝護腺癌風險。他提醒,術後仍需定期追蹤PSA數值,及早發現異常。

至於若未來確診攝護腺癌,是否還能接受手術治療?呂謹亨說明,上述手術後仍可進行達文西攝護腺根除手術,但因先前手術可能改變解剖結構或產生沾黏,手術難度會提高,例如攝護腺刮除或雷射手術後,可能需要重建膀胱頸。不過研究顯示,長期腫瘤控制與排尿功能,與未開刀患者差異不大。

另外在海扶刀(HIFU)治療方面,呂謹亨表示,不同手術對後續治療影響差異大。例如攝護腺刮除或雷射手術,反而有助於海扶刀治療效果;水蒸氣消融術也較不影響。但若曾接受攝護腺拉提術,因體內可能殘留金屬裝置,會干擾治療甚至造成風險,通常不建議直接進行。醫師提醒,民眾在選擇治療前,應與專業醫師充分討論,評估未來檢查與治療的可能性。

 
 

作者簡介

黃泓哲

曾在網路媒體任職,從體育新聞起步,因熱衷追蹤全球醫療大小事,用簡單的文字分享艱澀的醫藥專題,用溫暖的話語在白色巨塔中說真相,專注撰寫醫學、護理、藥品、長照、教育、疾病等相關專題。 To be a journalist is to care deeply for people; to be a good journalist is to turn that care into the pursuit of solutions.


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