致兩位醫師總統候選人公開信 當醫學中心變成長照中心
蔡逸文 / 北區醫學中心物理治療師
今年總統候選人有兩位醫師身分，其皆來自國家級醫學中心，當知醫學中心因健保制度而遭到民眾過度消費情勢，其中又以高齡患者居多最為甚烈。高齡族群理當進行安養照護，如今放任其至醫學中心跨多科消費拿藥。並因其行動不便又易跌倒，甚至隨時會出現生命徵候的問題，造成醫學中心的醫護同仁常處在高壓下(須保持非常規之高度警覺)工作。健保制度的鄉愿讓醫療分級制(診所、地區、區域、醫學中心)盪然無存。
損耗國家醫療量能
健保制度又以「總額預算」制度最為惡名昭彰，形成「今年不拚明年減低」的漏陷。拚過頭又導致「給付打折」與「人滿為患」的現象，使得重大疾病、與一般具有生產力之上班族、勞工階層等因而受到排擠而無法順利就醫，甚至演變「黃牛掛號」事件。另外，醫學中心復健部門診區幾乎清一色為可行走之老年人，嚴重擠壓行動障礙人士與住院病人，並形成醫學中心搶復健科診所門診生意的現象，實為最大惡習。
培設並落實高齡醫學整合門診中心
筆者再次強調，高齡人士並非不需關懷照顧，而是不需要以重大疾病為主的醫學中心來耗費。建議三位總統候選人若有當選，當因思考醫療分級改革。將70歲(或80歲)以上之銀髮族群，強制導入高齡醫學科(或家庭醫學科)先行診治。若有需求再由該科轉診至其他專科，以落實「快樂醫護員工，全民就醫有歸」之精神。
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