切除「卵巢囊腫」免開腹 用這招出血量僅50CC
【記者王文傑/花蓮報導】21歲鄭小姐因右下腹痛到花蓮慈濟醫院求診,醫師發現她右側卵巢有一個約6x5公分大的「卵巢囊腫」,決定用「經陰道自然孔內視鏡手術」利用人體自然孔洞(陰道)進行內視鏡微創手術,全程出血量僅50cc,隔天就能出院。
花蓮慈濟醫院婦產部醫師李佩蓁表示,患者卵巢囊腫在影像檢查中呈現不均質樣態,團隊研判可能是畸胎瘤;一般的剖腹手術會在下腹部留下一道較長的傷口,腹腔鏡手術會在腹部製造3至4個孔洞,而「經陰道自然孔微創手術」不用在病人體表開孔,就可以利用內視鏡操作器械進行手術,侵入性小,不僅能將手術部位看得很清楚,也能夠避免過度電燒,減少出血量。
李佩蓁表示,將卵巢囊腫剝離後直接從陰道取出,不需要額外造成新的傷口,整個手術的出血量少於50c.c.,術後病人的腹腔內部保持非常乾淨,無須再做電燒止血,鄭小姐也在術後第二天就順利出院。
李佩蓁提醒,某些女性患者不知道自己卵巢有畸胎瘤,導致在劇烈運動時因畸胎瘤扭轉而感覺隱隱作痛,或是卵巢已扭轉缺血壞死引起腹部劇痛才到急診求助。並非所有的婦科疾病都適用於經陰道自然孔手術,仍需要經醫師評估,確認患者病況以及身體情況,比如骨盆腔是否沾黏、發炎,或者是癌症的期數。
此外,由於手術方式是從陰道放入器械,較適合有自然產經驗或性經驗的女性患者,未曾有過性行為或陰道窄小的女性,可能就相對不適合放置內視鏡手術器械,建議有手術需求的患者先到婦產科門診諮詢過專業意見,和團隊討論並仔細評估後,再做出最適合的決定。
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