4歲失智阿嬤從臥床到重新走路！長照新觀念：別什麼都幫她做

什麼都幫長者做好？小心連「本來會的」都慢慢不做了

家中長輩動作變慢，很多人的第一個反應就是：「我來！」衣服幫他穿、飯端到面前、輪椅直接推過去，上廁所怕跌倒，乾脆包尿布最快。對照顧者來說，這是體貼，也是效率；但從自立支援的角度來看，如果長者仍保有部分能力，生活中的吃飯、穿衣、移動、如廁，其實都可能是維持功能的重要機會。今年正式啟動的長照3.0，八大目標之一正是「積極復能」。政府近期更將政策方向形容為從「照顧失能」進一步走向「減少失能」，希望讓長者除了被照顧，也盡可能恢復或維持自立生活能力。台灣維達銷售商務副總監彭茂原表示：「好的照顧，不一定是替長者把每件事情都做好，而是理解每位長者的能力與需求，在適當的時候給予支持，讓他們仍有機會自己完成、自己選擇。」說得更白一點，長照不是比誰「伺候得最周到」。能自己吃的一口飯、自己走的一小段路、自己完成的一次如廁，都不要太快幫長者拿走。

尿布不是唯一答案　竟從「幾點尿尿」找回自主

這次獲得「星級頂尖住宿型機構」第一名的南洋月眉護理之家，做的事情乍看之下很小——記錄長者每天什麼時間排泄。但這些紀錄累積起來，就能找出每名住民較可能需要如廁的「黃金時間」。照護團隊再依長者剩下多少活動能力，從床邊便盆椅、輪椅到助行器逐步練習，讓仍有能力的長者重新參與上廁所這件事，而不是因為行動不便，就直接把尿布變成唯一選項。包大人本身就是成人紙尿褲品牌，卻把「有機會不用尿布」的照護方式拿出來表揚，反而讓這次活動多了一層意義。紙尿褲可以在有需求時提供照護協助，但對還保有部分能力的長者而言，能不能自己去一次廁所，背後其實也是自主與尊嚴。

房門貼「年輕的自己」　失智了還是可以參與生活

失智照護也不代表所有事情都只能由照護者代勞。今年包大人首度設立「星級頂尖樂智照護獎」，金獎由彰化秀水樂容家園拿下。機構把每名長者年輕時的照片、姓名和專屬圖騰貼在房門上，協助失智長者辨識「這是我的房間」。不是冷冰冰的房號，而是他曾經熟悉的自己。生活空間裡還設計安全茶水吧、料理台，讓長者自己洗水果、泡茶、挑菜。即使記憶慢慢退化，還是能繼續做生活裡熟悉的小事。而銀獎南投竹山樂安住宿長照機構的故事更讓人有感。一名94歲失智阿嬤原本營養不良、長期臥床，團隊沒有因為她94歲就直接認定「只能這樣了」，而是結合營養、復能與生活照護，一步一步陪她重新活動。最後阿嬤體重增加5.7公斤，也恢復拄拐杖行走能力。刷牙、吃飯、揀菜、曬衣服、走幾步路——年輕時根本不會放在心上的小事，到了94歲，每自己完成一件，就是把生活拿回來一點。

包大人辦「長照摘星」4年　今年首設失智照護獎

深耕台灣33年的成人紙尿褲品牌包大人，已連續4年舉辦「長照摘星之旅」，希望從第一線找出值得被複製、分享的照護方法，也讓平常很少站在鎂光燈下的照護人員被看見。

今年除了新增「星級頂尖樂智照護獎」，個人獎項也首度改採金、銀雙獎制。「長照星銳獎」由楊晼苡、郭妙慈獲得金銀獎；「長照男英雄獎」為邱建彰、涂佐東；「長照自立支援獎」為陳真伊、陳玟伃；「長照最得人緣獎」則由翁郁婷、江筱盈獲得金銀獎。團體及個人獎完整得獎結果與主辦單位公布資料一致。彭茂原表示，長照產品解決的是日常需求，但品牌更希望關注產品背後的「人」，包括被照顧的長者，以及每天彎腰、攙扶、等待與陪伴他們的第一線照護者。

長照真正難的不是「幫忙」　而是知道什麼時候別幫

台灣已正式進入超高齡社會。官方今年公布，65歲以上人口已達467萬人，占總人口20.06%；長照3.0也已正式啟動。未來長照面對的問題，恐怕不只是「有沒有人照顧」，還包括怎麼照顧，才能不要愈照顧、長者能做的事情反而愈少。當然，自立支援不是硬逼每名長者自己完成所有事情。失智程度、肌力、跌倒風險、疾病與失能狀況都不同，仍須由專業照護團隊進行個別評估；需要協助時，照顧者依然必須介入。只是包大人這次「長照摘星之旅」的案例，也讓長照這件事多了一種思考：真正好的照顧，不是讓長者從此什麼都不用做。而是到了94歲，仍有人願意在旁邊等著他。

<得獎名單>

〈團體類〉

星級頂尖住宿型機構
第一名：南洋月眉護理之家
第二名：臺南市私立迦南山莊老人長期照顧機構（養護型）
第三名：宜蘭縣私立順泰老人長期照顧（養護型）中心
佳作：桃園市私立怡德老人長期照顧中心、高雄市私立博仁老人長期照顧中心（長期養護型）、潤康護理之家

星級頂尖樂智照護獎
金獎：樂容家園長照社團法人附設彰化縣私立秀水樂容家園綜合長照機構
銀獎：樂安長照社團法人附設南投縣私立樂安住宿長照機構 

〈個人類〉

長照星銳獎｜金獎：楊晼苡；銀獎：郭妙慈
長照男英雄獎｜金獎：邱建彰；銀獎：涂佐東
長照自立支援獎｜金獎：陳真伊；銀獎：陳玟伃
長照最得人緣獎｜金獎：翁郁婷；銀獎：江筱盈