研究指出,當腸道菌相失衡時,可能產生過量腸源性尿毒素,如硫酸吲哚酚(IS)與對甲酚硫酸鹽(PCS)。這些物質不僅可能加速腎功能惡化,也與心血管疾病及死亡風險提升密切相關,使「從源頭減少尿毒素」成為近年研究重點。

長期投入腎臟與尿毒素研究的專家方德昭表示,過去治療多聚焦血壓、血糖與蛋白尿控制,但最新研究顯示,腸道微生態與其代謝產物同樣牽動疾病進展。部分細菌產生的前驅物經肝臟轉化後,形成IS、PCS及TMAO等尿毒素,與腎臟纖維化、慢性發炎及心血管併發症高度相關。

他指出,未來慢性腎病管理不應只看腎臟本身,更需同步納入腸道健康,從整體層面降低惡化風險。

腎臟科醫師張志宗也提醒,蛋白結合型尿毒素難以透過傳統透析完全清除,因此若能從腸道端減少生成量,對疾病控制意義重大。近年國際研究已開始探討益生菌等非藥物介入方式,透過調整腸道菌叢,降低尿毒素濃度,進一步減少發炎與氧化壓力。不過他強調,不同菌株效果差異大,仍需以臨床實證為依據。

台灣腸腎軸研究專家林柏松則指出,慢性腎臟病已非單純器官退化問題,腸腎軸失衡在疾病進展與併發症形成中扮演關鍵角色。未來隨著精準醫療發展,腸道微生態與尿毒素監測,有望成為評估高風險族群的重要指標。

他進一步表示,腸腎軸照護將朝個人化與整合醫療發展,結合尿毒素監測、營養介入與腸道菌相調整,打造以患者為核心的長期照護模式。

產業界也已開始布局相關應用。標準生技指出,近年積極投入腸腎軸研究與健康管理方案開發,並推動腸道微生態與尿毒素的臨床研究成果,其中部分已刊登於國際期刊《Journal of Renal Nutrition》,顯示透過營養與微生態調整作為輔助策略,具備進一步發展潛力。

標準生技表示,未來將持續深化與國內外醫學專家的合作,推動相關研究與醫學教育。隨著腸腎軸概念逐漸受到重視,腎臟疾病照護也正從單一治療模式,邁向整合腸道健康、營養管理與精準醫療的全新階段。