台灣ASCVD患者年輕化 研究揭露「四不」照護警訊
國立臺灣大學臨床藥學研究所教授蕭斐元團隊，針對超過68萬名ASCVD患者進行健保真實世界資料（RWD）分析，結果顯示，心血管疾病已不再侷限於高齡族群。研究發現，許多正值工作與家庭責任高峰期的患者，在首次住院後，常因缺乏警覺而錯失後續治療黃金期。
蕭斐元指出，臨床上最令人擔憂的是患者陷入「不知道、不回診、不用藥、不達標」的惡性循環。研究顯示，高達35%的患者首次住院期間未接受低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）檢測，近四成患者出院後未持續規律使用降血脂藥物，而發病一年後，真正達到控制目標者僅34.1%。數據也顯示，患者在出院後一年內，仍面臨13.2%的死亡風險與近四成再住院率，反映次級預防仍有極大改善空間。
九大醫學會訂臨床路徑 強調壞膽固醇「越低越好」
為提升ASCVD病人照護品質，健保署邀集國內九大醫學會共同制定「ASCVD風險分級」與「台灣血脂管理臨床路徑」，希望建立一致化且具實證基礎的治療標準。新路徑特別針對「極高風險」與「非常高風險」患者，提供更明確的治療與追蹤建議。
敏盛醫療體系總院長陳文鍾表示，近年國際醫學界對血脂控制已有高度共識，尤其壞膽固醇管理應朝「越低越好、越早越好」方向前進。根據最新臨床路徑，曾發作且合併多重慢性病的極高風險患者，LDL-C控制目標需降至55 mg/dL以下。陳文鍾總院長也強調，患者出院後6至8週內一定要回診追蹤，若數值未達標，醫師應立即調整藥物或採取合併療法，避免再次發生心血管事件。
健保115年啟動給付改善方案 預計照護3.4萬人
健保署署長陳亮妤表示，配合「健康台灣—三高防治888」政策目標，健保署持續檢視慢性病照護需求，並參考九大醫學會制定的血脂管理臨床路徑，正式編列1.13億元預算，將於115年1月1日起推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」。
陳亮妤署長指出，該方案將鎖定新發生急性住院事件、經確診為ASCVD且屬「極高」或「非常高」風險的病患，透過建立個別化LDL-C治療目標與長期照護模式，希望降低心血管疾病復發與死亡風險，預估將有3.4萬名患者受惠。
台灣諾華分享國際經驗 公私協力打造防治新模式
此次推動ASCVD國家級防護網的重要合作夥伴之一為Novartis。諾華亞太中東非洲區總裁Judith Love表示，諾華長期服務全球超過160個國家的病患，因此有機會將國際間公私協力防治心血管疾病的成功經驗帶入台灣，並與政府及醫療團隊合作，推動在地化防治策略。
隨著本土大數據研究、臨床共識路徑與健保資源逐步到位，台灣ASCVD防治政策已從單點治療走向整體照護。醫界也期待，透過更早期篩檢、持續追蹤與一致化治療，進一步降低心血管疾病對青壯年族群帶來的健康威脅。
