近期藝人沈玉琳驚傳罹患白血病，讓血癌話題再度引發關注。醫師指出，CLL屬於進展緩慢的血液癌，好發於60歲以上族群，初期症狀常被誤認為老化，患者往往在健檢時才意外發現。由於疾病潛伏期長，過去治療多以化療為主，但副作用強烈，對高齡族群相當不友善，也因此被稱為「沉默殺手」。
健保擴大給付BTK標靶藥 與國際治療指引接軌
中央健康保險署自2025年10月起，擴大給付新一代口服標靶BTK抑制劑，用於「非IGHV突變」第二線治療及「全基因表現型」第三線治療，預估兩年內將嘉惠約300名患者，並可為每位病患每年節省約180萬元治療費用。
中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃指出，慢性淋巴性白血病的病程及治療反應與「基因變異」息息相關，因此建議患者治療前進行基因檢測，以利選擇最合適的治療方式。他表示，這次健保給付範圍的擴大，讓台灣治療與國際接軌，患者不論基因型別，都能在不同治療階段獲得更完善的照護選項。
台大醫院血液腫瘤科田豐銘醫師補充，臨床研究顯示，新一代BTK抑制劑可顯著延長疾病無惡化生存期，並降低約七成的疾病進展或死亡風險，療效穩定且耐受性佳。中華民國血液病學會理事長柯博升也指出，國際最新《NCCN 2026年版治療指引》已明確建議，第一線治療應以標靶藥物為首選，代表CLL治療正式邁入標靶主導的新時代。
固定療程創新突破「短療程、長控制」提升生活品質
除了健保給付的重大進展，食藥署也於今年10月核准「雙標靶組合14個月固定療程」新適應症。這項新策略不僅讓患者能在短期內完成療程，還可在停藥後維持疾病控制，降低約三成疾病惡化風險，開啟CLL治療「可停藥」的新里程碑。
田豐銘醫師指出，CLL患者多為60至70歲族群，約九成伴隨高血壓、糖尿病等共病，難以長期承受化療副作用。固定療程的出現，讓治療更有彈性與預期性，不必終身服藥，也能避免長期用藥的毒性累積，讓患者生活更容易回歸常態。
葉士芃理事長強調，這項創新療法讓治療思維從「等待復發再治療」轉為「主動長期控制」，更符合精準醫療趨勢。柯博升理事長也指出，固定療程能有效控制醫療成本，讓健保支出與家庭財務規劃更具可預測性，對高齡患者與照護者的心理支持也有正面影響。
血癌治療新曙光 患者重拾生活希望
癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，政府積極推動健保擴大給付與新藥核准，讓血癌患者不再陷入「有病難治」的困境。基金會多年來也協助建置「血癌友善病房」，並推出「血癌攻略LINE機器人」，在疾病教育、心理支持與治療導航上提供即時協助。
隨著健保給付擴大與新療法問世，慢性淋巴性白血病的治療不再只是漫長等待，而是邁向更有選擇、更有希望的未來。對患者而言，這不僅是一場醫學的突破，更是一場「能夠重新掌握生活」的革命。
