診費換3C產品！保險員勾結中醫診所 16人詐保720萬這下慘了
【記者張欽/台北報導】刑事局去年底偵破富士達保險經紀公司桃竹八處負責人謝昇宇與旗下幹部勾結桃園龜山、長榮中醫診所，幫保戶製作輕微受傷的不實診斷證明詐理賠金，還將診費以筆電、健康食品等供選購替代，共16家保險公司受害，詐領金額累積727萬餘元，台北地檢署今依加重詐欺、偽造文書等罪起訴保險經紀人、醫師及保戶等共16人。
今天被起訴的包括富士達保險經紀公司桃竹八處負責人謝昇宇、經理黃秉鈞及業務員茆峻維；龜山中醫診所中醫師林庭宇、長榮中醫診所中醫師劉憶嵐、林士閔及保戶等16人。另長榮診所院長徐仁德等8人因罪嫌不足，不起訴處分。
這起詐保案緣於去年間，多家保險公司發現，有大量的保戶都以輕傷或輕微病症，經常到桃園龜山與長榮2家中醫診所看診後，隨即請領實支實付醫療保險理賠金，有詐保嫌疑，於是報警協助分析保戶資料，果然發現都是由同家保險經紀公司承攬，受害的保險公司於是聯合向刑事局報案。
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檢警查出，富士達保險經紀公司桃竹八處負責人謝昇宇、經理黃秉鈞、業務員茆峻維等人，與保戶勾結，要他們佯稱打球受傷、騎車摔傷等，前往桃園長榮、龜山2家中醫診所看診，特別的是，診所除協助製作不實診斷證明供保險員申請理賠外，還會提供電商平台服務，讓保戶透過大量過卡製造就醫假象，再自行選購保健食品、3C產品底點、按摩券等代替就診費用，向保險公司詐保。
檢警去年底兵分21路搜索，拘提謝昇宇及中醫師及保戶到案，並查扣診所病患保險證明單、保戶名冊、貨品藥品進出單據、診所帳冊、電腦等證物。
檢方今天起訴指出，富士達保險經紀公司謝昇宇、黃秉鈞、茆峻維等人熟悉「副本理賠實支實付」結合複數保單出險，可獲倍數理賠金額，於是與長榮、龜山中醫診所醫師配合，以就診費用換購健康食品、按摩券或3C產品，且開立不實費用收據及處方，提供保險公司投保複數人壽險、醫療險、意外險等主約，並搭配實支實付型的傷害醫療附約或單獨購買旅遊平安險，每張保單實支實付型的傷害醫療保險金理賠限額至少3萬元。
檢方還查出，龜山診所自2018年至2021年協助謝昇宇等業務員安排保戶看診，除換購健康食品、按摩椅、DYSON空氣清淨機、小米空氣環淨化器、體重機等商品，讓謝男等人詐保205萬6038元。長榮中醫診所則自2016年起至2021年，以不實看診，讓保戶換購健康食品、按摩券、枕頭等商品，詐得521萬9780元。
