馬拉松跑到一半竟猝死!醫揭「3大致命原因」 4警訊別硬撐
跑得完42公里不代表心臟沒問題!潛藏疾病恐引發致命危機
【陳怡慧/綜合報導】馬拉松考驗體能與意志力,但跑者若在途中突然倒下,原因可能不只是太累。重症醫師黃軒提醒,耐力好不代表心臟一定健康,部分潛藏的心臟疾病,可能在劇烈運動時被觸發,造成致命心律不整,甚至引發心臟驟停。當心臟無法有效將血液輸送到全身,腦部供血不足,跑者便可能迅速失去意識。
黃軒指出,第一種致命風險是冠狀動脈疾病。跑步時心跳加快,心臟對氧氣的需求也隨之增加;若冠狀動脈已有狹窄,或血管斑塊破裂形成血栓,就可能引發心肌缺血、心肌梗塞,甚至致命心律不整。第二種則是平時不一定有明顯症狀的心臟問題,例如肥厚型心肌病或先天性心臟電氣異常,劇烈運動造成心臟負荷增加時,可能誘發危險心律。因此,即使過去曾多次順利完賽,也不能保證每次都平安無事。
第三個容易被忽略的風險,是跑者在接近終點時不願放棄。經過數小時奔跑,眼看終點就在前方,不少人會想再加速衝線,卻可能忽略身體已經發出的警訊。美國心臟協會整理的資料指出,部分全馬與半馬相關心臟事件發生在最後一英里,提醒跑者不能因為「快到了」就勉強自己。
終點前衝刺別硬撐!胸悶、頭暈、異常喘促、心悸都是警訊
黃軒提醒,跑步途中若出現胸口壓迫、緊縮或疼痛,呼吸比平常明顯急促,頭暈眼前發黑或感覺快昏倒、心悸,都應立即停下,不能繼續硬撐,應向賽事醫護求助,接受評估後再決定是否能恢復運動。值得注意的是,馬拉松相關心臟驟停雖然受到關注,整體而言仍屬罕見事件。2025年刊登於《JAMA》的研究分析約2931萬次全馬與半馬參賽人次,估計每16.7萬次參賽約發生1例心臟驟停,每50萬次參賽約有1例因心臟驟停死亡;個人風險仍會因健康狀況等因素而有所不同。
跑者突然倒地怎麼辦?立即打119、取AED並開始CPR
規律運動對健康的長期益處仍然重要,民眾不必因猝死風險而過度恐慌,但應循序增加訓練量,了解自身健康狀況,並在出現異常症狀時及時停下。若本身有心血管疾病、曾在運動時出現不明原因胸痛或暈厥,應先接受醫療評估,再規劃高強度訓練。
若在賽道上看到跑者突然倒下,應先確認現場安全,並檢查對方是否有反應及正常呼吸。如果對方沒有反應、沒有正常呼吸,或僅出現不規則喘息,應立即請旁人撥打119、通知賽事救護人員並取來自動體外心臟電擊去顫器(AED),同時開始心肺復甦術(CPR),依照119接線人員及AED語音指示操作。黃軒提醒,跑步可以挑戰極限,卻不能拿生命硬拚;停下來不是輸了,而是為了平安回家,還能迎接下一場比賽。
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