石崇良指出,隨著醫療科技進步,許多過去必須住院的處置,現已能在門診或居家執行。衛福部前年推動在宅急症照護,讓感染症患者可在家治療;去年再推門診靜脈抗生素治療,讓須住院施打的抗生素改至門診執行。在家化療是這一系列政策的延伸。
參考法國等國外做法,首次化療仍須在醫院進行,完成後若無特殊狀況、並完成人工血管裝置,經醫師評估後即可選擇居家進行後續療程。
石崇良說明,此做法有幾項優點:一、化療須定期施打,居家進行可依病患自身時程安排,不受病房調度限制;二、癌症病患免疫力較差,避免院內感染風險;三、減輕患者與家屬的照護負擔。
保險理賠卡關
居家醫療推廣面臨的現實障礙,是現行不少醫療商業保險仍以「住院」作為理賠前提。石崇良表示,第一線醫院反映,部分患者因顧慮保險給付問題,而不願採用新型照護模式,導致政策推動受阻。
對此,金管會10日已邀集保險業者召開會議,全面檢視醫療險理賠規則,聚焦住院改門診、一日手術及在宅急症照護三大議題。石崇良表示,他已與金管會主委彭金隆多次交換意見,將持續積極溝通,推動調整給付方式。
石崇良強調,此舉對各方均有利:住院費用可望因新模式導入而下降;民眾原有保單若涵蓋相關治療,不應因照護模式改變而失去保障;醫院則可提升病床使用效率,舒緩人力短缺造成的壓力——是政府、民眾、醫院三贏的方向。
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