黃軒指出,真正危險的病人,不一定是燒到40度的人。該名女子體溫僅38.5度,但血壓卻低到78/45 mmHg,臉色灰白、反應遲鈍,整體循環系統已經開始崩潰。家屬原本只認為她是普通感冒發燒,沒想到竟迅速進展成重症。
醫師強調,「發燒不是病,而是身體的警報器。」當病毒或細菌入侵後,免疫系統會釋放熱原素,提高體溫對抗病原體。然而若感染失控,免疫系統可能過度反應,引發所謂的「細胞激素風暴」,大量發炎物質攻擊全身血管與器官,最終導致敗血症甚至敗血性休克。
黃軒表示,因為敗血症最可怕的地方,在於病情惡化速度極快,往往不會給人太多反應時間。敗血症的惡化速度有時是「以小時計算」,有些患者白天還能正常聊天、滑手機,晚上就可能因血壓崩跌送進加護病房。
哪些發燒症狀不能拖延?醫師提醒,如果發燒同時伴隨呼吸困難、意識混亂、血壓偏低、冒冷汗、持續嗜睡、尿量減少、胸痛、四肢冰冷或嘴唇發紫等情況,就必須提高警覺,盡快就醫。尤其是老人、小孩、癌症病人、糖尿病患者、洗腎病人,以及長期使用類固醇的人,更不要硬撐。
臨床上,真正讓醫師警覺的不是「燒幾度」,而是病人的樣子變了。有些人開始異常安靜,叫名字反應慢,呼吸越來越快一直喘,嘴唇發白,尿量突然變少,尤其「手腳冰冷」很重要。很多家屬會摸額頭:「還好,燒退了。」但有時候,那不是變好。而是循環已經開始撐不住!
感冒真的不能輕忽!吃退燒藥硬撐恐致命
醫師提醒尤其流感季、COVID-19之後,感冒真的不能輕忽!黃軒指出,許多重症患者都有同一句話:「本來想說明天再看醫生。」不少人因工作忙碌、習慣自行吃退燒藥硬撐,忽略感染持續惡化恐致命。
此外,黃軒也再次呼籲民眾接種流感疫苗。他表示,醫學研究早已證實,接種流感疫苗雖無法完全避免感冒,但能有效降低插管、加護病房收治、肺炎、休克與死亡風險,避免一場看似普通的發燒,最終演變成致命危機。
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