張家銘指出，指甲顏色其實是內臟狀態的投影，反映的是血液循環、蛋白質代謝、微血管狀態。若整片指甲偏白，可能與嚴重貧血有關；半白半紅的「Lindsay’s nails」常見於慢性腎臟病；幾乎全白、末端留一條紅線的「Terry’s nails」，則可能與肝硬化、心臟衰竭或糖尿病相關。至於黃指甲症候群，往往與慢性呼吸道疾病及淋巴循環異常有關，而非單純黴菌感染。
在指甲形狀方面，他提到指甲出現橫線或整片脫落的現象（甲板生長中斷），常與重大系統性壓力事件有關，如嚴重感染、新冠肺炎、心肌梗塞或長期營養不良；湯匙狀指甲則多與缺鐵性貧血有關；杵狀指則常是長期缺氧、心肺功能異常的指標。
張家銘也提醒，手指皮膚變化可能是自體免疫疾病的警訊。例如雷諾現象（手指遇冷變白、變紫、變痛）常是硬皮症的早期表現；手指末端潰瘍則可能與硬皮症、糖尿病或血管炎有關；而手指關節背側出現紅紫色突起的葛特隆丘疹，則是皮肌炎的重要特徵，甚至與癌症風險增加相關。
此外，他指出類風濕關節炎的類風濕結節、痛風石，以及手掌紅斑，都反映全身性發炎或代謝失衡；手掌冰冷也不只是怕冷，而可能與自律神經失調、血管內皮功能下降，或代謝低能量狀態有關。
張家銘總結，身體不是突然壞掉，而是透過一步步調整代謝、改變免疫、重塑血管的變化，而手正是這些變化最外層、最誠實的視窗。他呼籲民眾平日可多留意手部變化，因為那往往是身體最早發出的健康警訊。
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