骨科醫師戴大為發文表示,在骨質疏鬆門診詢問度最高的問題,就是「我年紀這麼大了,現在補鈣還有用嗎」,並指出很多長輩認為,老了骨頭就定型了,吃了也是白吃,「這個觀念,大錯特錯」,答案就在「骨骼代謝 (Bone Turnover)」。

他指出,骨頭是一個動態流動的「銀行帳戶」,只要還活著,身體就一直在領薪水(造骨),也一直在花錢(流失),所以無論幾歲,提供原料(鈣質)進去,這筆帳戶才不會破產。

戴大為也提醒,在去藥局買鈣片時,需要注意5個關鍵真相:

1. 承認吧,你的飲食有巨大的「赤字」

50歲以上或骨鬆患者,每天需要1000-1200mg的鈣。但統計數據很殘酷,即便你覺得自己吃得很健康。一般人每天從食物(牛奶、豆腐、小魚乾)攝取的鈣,頂多只有400-600mg,發現了嗎?你每天一睜開眼,就有600mg的缺口,單靠「食補」要填補這個大洞,難度極高。如果你有骨質疏鬆,適度依賴鈣片,不是「依賴藥物」,而是「科學上的必要」。

2. 藥局沒告訴你的秘密:500mg不等於500mg

鈣片標示的重量,不等於你真正吃到的鈣,你要看的是「鈣離子含量」:

• 碳酸鈣:含鈣量約40%。

• 檸檬酸鈣:含鈣量約21%。

• 磷酸鈣、乳酸鈣:含量又各不相同。

一顆500mg的碳酸鈣,你實際得到200mg的鈣。這沒有好壞之分,只有「效率」與「價格」的算計。懂得看背面標示,你才不會買到一堆安慰劑。

3. 沒有維生素D,鈣只是過客
很多人鈣片吃得很勤,骨質卻沒長進,原因通常出在這裡,維生素D是鈣質的「搬運工」,沒有它,鈣質就無法被腸胃道吸收到血液,更進不了骨頭。它只會到你的腸子裡觀光一圈,然後被排出去。買鈣片時,請直接挑選「添加維生素D」的複方產品,這能讓你事半功倍。

4. 吸收率的真相:不同劑型,差異不大

碳酸鈣、檸檬酸鈣、海藻鈣...市面上有無數種名詞,很多產品標榜「神級吸收率」,但身為醫師,我要告訴你實話,只要你的腸胃功能正常、胃酸分泌正常。這些劑型的「含鈣量X吸收率」差異,其實微乎其微。不用為了那 5%的吸收率差異,去買貴好幾倍的產品,把重點放在「持續吃」比較實際。

5. 黃金操作法則:少量、分次、隨餐吃

這是最重要的一點,千萬不要為了省事,一次吞下1000mg。腸胃道的吸收速度是緩慢的,一次給太多,身體吸收不了,就會造成副作用脹氣、便秘、甚至增加結石風險。

請遵守這個 SOP:

• 單次限量: 不要超過 500mg。

• 分次進場: 早晚各吃一顆,比一次吃兩顆好。

• 隨餐服用: 胃酸能幫助鈣質溶解吸收(尤其是碳酸鈣)。

• 多喝水: 這是預防便秘與結石的最簡單解法。

最後他也總結,骨頭是銀行,鈣片是資金,維生素D是運鈔車,正確吃法是你的理財策略,四者缺一不可。

骨科醫師戴大為分享鈣質補充劑比較。翻攝戴大為臉書
骨科醫師戴大為分享鈣質補充劑比較。翻攝戴大為臉書

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