別栽贓50肩!農婦手不能舉又呼吸困難 一查是免疫多發性肌炎作怪
【記者孫英哲/彰化報導】彰化58歲何姓婦女近幾個月手舉不起來,懷疑有五十肩,且感到疲軟無力,走點路就氣喘噓噓,連梳頭髮都沒氣力,體重也快速下降,她懷疑肝臟有問題,後因呼吸急促掛急診,經檢查才發現是免疫疾病多發性肌炎。衛福部彰化醫院免疫風濕科醫師王仕凱表示,該病症一旦影響到呼吸就危險,切勿輕忽。
何婦就診表示,她先前感覺手臂沒力氣,連舉手整理頭髮都辦不到,刷牙也無力,拿高一點的東西也困難,就算用盡全身力量,頂多也只能舉個1、2次就舉不起來。她丈夫說她可能是五十肩,但去看了骨科,卻確定不是。
後來她為了找出病因,又進一步抽血,驗出肝功能異常,指數高達3、400,她心想這下找到原因了,但是服了藥都沒改善,反而越來越無力,呼吸也越來越急促,體重原本約有60公斤,結果在2個月內掉了10公斤。
她日前半夜因呼吸急促掛急診,院方檢查發現她的四肢無力在近端(上臂和大腿處),很像罕見的多發性肌炎,進一步抽血檢查,其肌酸激酶(CPK)數值高達3200 IU/L(標準值24~150 IU/L),肝指數(GPT、GOT)都超過300U/L(標準值小於40 U/L),再經肌電圖確診為多發性肌炎。
醫師王仕凱指出,多發性肌炎的特點是對稱性的上下肢近端出現肌肉無力,以及包含肝功能指數在內的肌肉酵素升高,何女比較危險的是,她不只是四肢近端肌肉受侵犯導致無力,呼吸系統的肌肉也受侵犯,以致呼吸急促,用類固醇及免疫抑制劑治療後,目前穩定恢復中,且此個案經會診後,排除合併癌症。
何女回診時向醫師表示,現在終於可以梳頭、也可以輕鬆刷牙,疲累感也漸漸消失,最重要的是她終於可以再去下田。