我國現行早產兒居家照護政策
現行極低出生體重早產兒的追蹤,除了早產兒基金會有與各區域合約醫院合作,由個案管理師安排追蹤回診外,國家政策於今年開始實施「低(含極低)出生體重兒居家照護計畫」,建立通報系統,提供追蹤、訪視及關懷服務,早產兒家庭在接受照護需求的評估後,經由醫院或醫院之間的轉介收案,銜接出院後持續的追蹤與訪視。
在早產兒回家之後的照護問題能透過電訪、視訊或者家訪得到及時有效的幫助。醫療人員到院家訪也可以評估居家環境的安全性並給予建議。對於有攜帶管路如鼻胃管或氧氣導管出院的新生兒,出院後的聯繫能提供父母正向的支持。除此之外在早產兒長大的過程中也會有數次追蹤,解答全面性照護問題,並提醒常規預防接種及追蹤訪視時辰。
家長恐因交通或工作錯失回診
新生兒的收案照護評估是具有時效性的,最晚需於出院當天完成基本資料登錄,並於出院後五個工作天內進行居家照護需求評估電訪,然而時常遇到評估人員人力調配無法配合新生兒出院時間進行表單填寫,或無法在時限內與家長取得聯繫的問題,此為目前執行上面臨的困境。
早產兒出現生長或發展遲緩比例相對較高,由於許多家長對發展遲緩較不了解,或是輕微發展遲緩需經過專業評估後才會被發現,讓孩子錯過早期療育的黃金期。部分家長在新生兒需進行追蹤評估時,可能因交通路途遙遠或工作方面的考量而有請假的困難,以致回診追蹤意願因此降低。
加強認知教育,補貼交通費用
筆者建議,政府在政策面向可以考慮放寬評估的時效性,或是擴充人員的編列,使醫療人員可以與家長建立良好的溝通,另外可以考慮編列對早產兒家庭相關津貼,在交通較為不便的地區,依照距離對早產兒家庭提供交通費的補助,以期增加常規早產兒追蹤評估施行的比率。
若能讓有早產兒的家長更清楚認知到及早偵測出發展遲緩並適時進入早期療育治療對早產兒的重要性,也許可以增進家長配合追蹤的意願,讓有需要協助的孩子及早得到各個層面的資源。孩子是國家的未來,讓我們一起陪著爸媽守護孩子長大的旅程。
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本文依《新聞倫理政策》、《新聞規範》與《事實查核政策》採訪撰寫,如有疑問與指教請見《更正政策》。
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