嬰兒死亡率高於日韓原因

兒科專家分析,雖然我國整體醫療水準很高,但「孩子來不及長大」的悲劇,為何比日本與韓國多,原因主要就是分配不均,「新生兒科」醫師人力不足,所以最有效解決辦法,的確就是提高相關經費,讓更多後起之秀願意投入照顧幼兒的行列。

不過,專家分析的人力不足,可以解釋偏鄉,卻無法說明醫療資源相對充足的台南、高雄與新北市,嬰兒死亡率卻也比平均還高的現象,需要有關人員進行更深入的分析,但可以合理推斷的是,晚婚致使生育年齡提高,新生兒「品質」平均將較年輕母親生產者不佳,狀態不佳嬰兒的生命能否順利延續,有時可能超越醫學極限,再加上出生人數偏低,不利的分子除以減縮的分母,或許是死亡率無法有效壓低的重要原因之一。所以,問題根源,還是應該回歸到探討,如何挽救「少子化」的危機。

影響到勞動市場人力負擔

半世紀前,台灣每年出生達40萬人左右,此種「榮景」維持了大約十年,其後就逐年下降,到2020年與2021年,已分別減少至16萬多人與15萬多人,成為全世界生育率倒數第一的國家。

我們大致可將社會人群,分為「就學(教育)」、「就業(勞動)」與「就養(老幼)」等三大類,少子化浪潮來襲,直接衝擊的就是教育體系。「校多生少」,不夠分配的情形持續多年,目前已有10餘所大專校院停招或停辦,有專家推估,未來幾年內,預估會有超過40所大學與20所高中退場,「失業」教職員,也將逾萬人。

少子化影響到教育人員,但更大的問題則是整個勞動市場人力,將難以承載整體社會的負擔。依據國發會的資料,台灣工作年齡(15-64歲)人口於2015年達最高峰,佔人口比率超過七成,但從2016年起便開始下滑,估計到2061年將只剩五成左右。而2011年時,25-34歲在工作年齡人口中佔最高比率為22.1%,到2060年,佔比最高的將是55-64歲的26.4%。

「就業」族群需要扶養「就學」與「就養」人口。「扶養比」是每100名工作年齡人口所需扶養之幼年及老年的人口。台灣扶養比於2012年為最低點34.7人,2020年增至40.2人,推估2070年將高達102.0人。扶養比可再分為扶幼比與扶老比。「扶幼比」於2011年為20.37%,此後持續走低,到2021年降至17.53%,原因就是少子化。

而「扶老比」2011年14.7%,到2016年升至18%,首度超過「扶幼比」。2021年增至23.37%,預計2024年28%,2034年43%。2014年1位老人由6位年輕人照顧,2024年將減為3.6人,僅僅大約再過十年,2034年,幾乎每2位年輕人就得照顧1位老人!這是何等讓人驚駭的數字,屆時社會要如何運作呢?

雪上加霜的是,時代變了,15到20歲,或者再多3、5年,幾乎都還在就學,根本不會工作,國發會怎可算成勞動人口?所幸如今壽命延長,65至70歲,甚至超過80而仍然活躍於職場者,比比皆是,或可補就學人口後段非工作人力的不足,但誰有權力來調整前述社會三種族群的佔率?這是極為重大的事工,涉及到各行各業資源的重新分配,絕非只是數字的呈現而已。

國安層級危機需國家因應

無論如何,少子化將導致整體國力的衰弱,絕對是國安層級的問題,也因此,只將解決方法侷限在醫療照顧與福利補助,顯然沒有對症下藥,在衛福部下設立「少子化辦公室」5年後,終於以失敗收場,就是最好的說明。

總部位於德國的旅外人士交流網站InterNations調查顯示,台灣高居「最適宜居住」國家的第三名,但為何本地的年輕人不願生養小孩?小孩不是只有生病與喝奶的考量,還有長大後如何生存與發展的「麻煩」,這些種種的問題,需要執政當局盡快建立國家最高層級的機制予以因應與處理,因為危機,真的已迫在眉睫了。

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