曾令民表示，預防性切除只是移除掉絕大部分的乳腺組織，仍會盡可能保留正常的皮膚，留下的乳頭、乳暈也會有一點乳腺組織，另外皮瓣也不可能翻的太薄，否則會有壞死機率，所以即使是乳房全切除，仍有機會罹癌，只是風險可以降大概9成。
他進一步說明，預防性乳房切除（Prophylactic mastectomy）的適應症，核心在於「是否屬於極高風險族群」，而非一般乳癌風險者。並舉出臨床與醫學中心層級常見考量條件：
一、明確基因突變高風險族群
1.BRCA1 / BRCA2 突變帶因者
• BRCA1
• BRCA2
• 一生乳癌風險可達 60–80%
• NCCN等國際指引建議可考慮雙側預防性乳房切除
2. 其他高風險基因（視家族史與穿透率而定）
• TP53（Li-Fraumeni syndrome）
• PALB2
• PTEN（Cowden syndrome）
• CDH1
通常需由遺傳諮詢後決策。
二、強烈家族史但基因檢測陰性
• 一等親中有多位年輕（<40–45歲）乳癌患者
• 雙側乳癌家族史
• 男性乳癌家族史
• 家族中卵巢癌高度集中
即使未驗出突變，若模型預測終生風險 > 20–25%，可討論。
三、對側預防性乳房切除（已罹患單側乳癌者）
稱為 Contralateral Prophylactic Mastectomy (CPM)
適應條件包括：
• BRCA 突變帶因
• 強烈家族史
• 年輕發病（<40歲）
• 雙側高密度乳房且追蹤困難
• 患者強烈焦慮，經充分討論後
但對「一般風險」患者，CPM 未證實可顯著提升整體存活率。
四、曾接受胸部放射治療（年輕時）
例如青少年時期治療Hodgkin lymphoma，若在30歲前接受胸部放療，乳癌終生風險可達 20–40%
五、影像或病理特殊情況（少數）
• 廣泛、不可切除的多發性高風險病灶
• 無法安全追蹤
• 多次不典型增生（如 ALH/ADH）合併家族史
單純 LCIS（小葉原位癌）通常不直接建議預防性切除，而以藥物預防或密切追蹤為主。
不建議作為單獨適應症
• 單純焦慮
• 無家族史的一般乳癌
• 低風險基因變異
• 年齡大、預期壽命有限
風險降低效果
可降低乳癌風險 90–95%，但無法 100%（仍可能殘留少量乳腺組織）
決策流程（醫學中心建議）
1. 遺傳諮詢
2. 風險模型評估（Tyrer-Cuzick、BOADICEA）
3. 心理評估
4. 與整形外科討論重建方式
5. 多專科會議（breast board）
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