失智不只忘東忘西！家人突暴躁、摔東西恐是「激動症狀」　雙專科提十大共識

失智不只忘東忘西　激動行為也可能是重要訊號

衛生福利部資料顯示，台灣65歲以上長者失智症盛行率達7.99%，失智人口約35萬人。臨床上，失智症除了認知功能變化，也可能伴隨情緒與行為症狀，成為患者與照顧者共同面對的照護課題。

台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆表示，失智患者若突然出現坐立不安、遊走、大聲喊叫、辱罵、摔東西或推打他人等情況，可能屬於「激動症狀」。面對異常行為，家屬應先留意是否與疼痛、環境改變或照護安排變動等因素有關；若持續發生，則建議尋求醫療專業評估。

雙專科提出十大共識　從評估到照護建立處理方向

為協助臨床與家庭面對失智激動症狀，台灣臨床失智症學會與台灣老年精神醫學會共同制定「失智症激動症狀評估與治療專家共識」，內容聚焦臨床診斷評估、非藥物處置與藥物治療三大方向，盼讓家屬觀察到的症狀能更完整地帶回醫療端，由醫師依個別情況進一步評估。

徐榮隆理事長指出，失智照護不能只關注記憶力變化，情緒及行為改變同樣值得留意。透過家屬日常觀察與醫療端評估，有助於釐清症狀成因及後續照護方式。

AASC®量表上線　家屬可記錄一至兩週變化

高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神醫學部主任陳正生表示，患者在診間不一定會出現激動行為，若家屬沒有主動說明，醫師也可能難以在短時間內完整掌握日常狀況，因此建立醫病之間的溝通工具相當重要。

陳正生主任說明，目前醫界使用「AASC®阿茲海默症激動症狀－照顧者觀察篩檢量表」，透過8題是非題，協助照顧者記錄患者近期是否出現肢體躁動、言語攻擊、肢體攻擊，以及對日常活動與接受照護造成的影響。家屬可依平時觀察填寫，並於就醫時提供醫師參考。民眾現可至台灣老年精神醫學會、台灣臨床失智症學會官方網站下載篩檢量表。

照顧失智是一場長跑　專家提醒照顧者也要被照顧

台灣老年精神醫學會理事長邱智強指出，當家人從原本溫和變得容易暴躁、抗拒照護，甚至出現攻擊行為，照顧者承受的心理與生活壓力往往隨之增加。失智照護時間可能長達多年，照顧者除了關注患者，也應留意自身睡眠、情緒與心理狀態。

邱智強理事長提醒，照顧者不必獨自承擔長期照護壓力，若出現持續失眠、焦慮或情緒低落等情形，可尋求專業協助，同時善用喘息與社區照護資源，讓家庭照護能夠持續。

從醫院走進社區　多元資源接住失智家庭

天主教耕莘醫院神經內科主任劉議謙表示，疑似或確診失智後，家屬可透過失智共同照護中心尋求診斷、諮詢、轉介及追蹤服務，再依患者病程與家庭需求銜接社區資源。

劉議謙主任指出，從失智社區服務據點、權責型失智據點，到日間照顧、長照機構及團體家屋等，都可依個案狀況提供不同程度的支持。照護並非只能由家庭單獨承擔，善用醫療與社區資源，也能讓照顧者獲得必要的休息與支持。

專家提醒，失智症照護除了關注記憶與認知功能，對突然出現的情緒及行為變化也應提高警覺。透過早期觀察、就醫評估及社區資源銜接，讓患者、家屬與醫療團隊共同面對失智照護挑戰。