近期，經導管二尖瓣緣對緣修補術（M-TEER）已納入健保給付；依健保規範，患者仍須符合疾病嚴重度、瓣膜結構及存活預期等條件，並經多科別心臟團隊共同評估，並非所有二尖瓣逆流患者都適用。
喘、累、走不動 可能不是單純老化
二尖瓣位於左心房與左心室之間，正常情況下會隨心臟收縮關閉，避免血液逆向回流；當瓣膜閉合不全，血液便可能回流至左心房，形成二尖瓣逆流。患者早期不一定有明顯症狀，隨病程進展，可能出現活動時呼吸困難、疲倦、心悸或下肢水腫，也因此容易被誤認為體力退化。
臨床最棘手的，往往不是沒有治療方式，而是患者太晚被診斷。當呼吸喘、活動力下降已明顯影響生活，病情可能已進展至較嚴重階段。民眾若發現日常活動耐受度快速下降，或原本走得動的路程突然頻頻需要停下休息，應考慮接受心臟科評估，而不是只用「老了」帶過。
開胸手術之外 微創修補增加臨床選項
傳統上，嚴重二尖瓣逆流的根本治療以外科瓣膜修復或置換為主；對多數手術風險可接受的退化性二尖瓣逆流患者而言，外科修復仍是重要標準治療。不過，部分高齡、身體衰弱或合併多重疾病者，可能難以承擔開胸手術，經導管緣對緣修補術因此提供另一種選項。
M-TEER通常經由血管導管進入心臟，將無法完整閉合的二尖瓣瓣葉適度靠攏，以降低逆流程度，不需傳統開胸。愛德華生命科學旗下PASCAL Precision系統，即屬用於二尖瓣經導管緣對緣修補的醫療技術之一；原廠資料指出，其設計重點包括導管操控、植入物定位及瓣葉夾合。
微創不等於簡單 治療前須由心臟團隊把關
二尖瓣會隨每一次心跳持續開合，患者的逆流位置、瓣葉長度、鈣化程度與心臟功能又各不相同，因此M-TEER並非「裝上一個夾子」這麼簡單。治療是否適合、使用哪一種植入設計、如何降低殘餘逆流，都仰賴心臟內科、心臟外科、影像醫學及麻醉等團隊共同判斷。
愛德華生命科學大中華區高級副總裁兼總經理鍾順和表示，微創瓣膜治療的進展，讓醫師面對高風險患者時多了一項工具，但新技術要真正落地，仍需臨床經驗累積、標準流程建立與醫療團隊培訓。國際上，經導管緣對緣修補已累積多年臨床應用與研究，台灣導入後，也需要持續發展符合本地醫療環境的跨科合作模式。
納入健保只是第一步 及早診斷才有治療空間
M-TEER納入健保後，確實有助降低部分符合條件患者的治療門檻，但健保給付不代表人人皆可使用。患者仍須接受心臟超音波、症狀嚴重度、手術風險及瓣膜解剖條件等完整評估，再由專業團隊決定適合外科手術、經導管修補，或持續藥物與心衰竭治療。
面對高齡化帶來的瓣膜疾病挑戰，真正的關鍵仍是「不要拖」。爬樓梯變喘、活動力明顯下降或反覆出現心悸、胸悶時，及早就醫檢查，才有機會在心臟功能進一步惡化前，保留更多治療選擇。
