高血鉀突發致命 八旬翁險心跳驟停

臨床案例顯示，一名同時患有慢性腎臟病、糖尿病與高血壓的八旬老翁，因持續虛弱與意識改變送醫，檢查發現血鉀高達7.4 mmol/L，心跳僅40次/分，已瀕臨致命性心律不整邊緣。經醫療團隊緊急介入，透過新型晶體鉀離子結合劑治療，血鉀迅速降至安全範圍，成功避免緊急透析，後續透過飲食與藥物調整，病情穩定控制。

學會示警：高血鉀不只是急症，更是慢性管理課題

台灣腎臟醫學會秘書長方德昭指出，高血鉀的危險在於其突發性，患者往往在急診、住院與門診之間反覆循環，不僅增加身體負擔，也消耗醫療資源。他強調，高血鉀不應僅止於急性處置，而應納入長期慢性病管理，「穩定控制血鉀」才是降低風險的核心策略。透過定期監測與持續治療，可有效降低急診與住院機率，同時提升患者生活品質，亦有助於減輕整體醫療體系壓力。

醫師解析：高血鉀心腎雙重風險不可忽視

三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示，高血鉀對心臟影響最為直接，可能引發心律不整甚至心跳停止，而慢性腎臟病、心衰竭與糖尿病患者因排鉀能力下降，更屬高風險族群。此外，部分藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑，也可能增加血鉀上升機率。臨床研究顯示，嚴重高血鉀患者心跳驟停風險顯著上升，因此醫療現場已逐步導入AI輔助判讀心電圖，以提升非典型心律異常的辨識能力。他提醒，血鉀一旦超標應及早治療，避免演變為致命危機。

治療新進展　提升控鉀穩定性與生活品質

亞東紀念醫院腎臟內科醫師楊如燁指出，傳統降鉀治療常因副作用與服用不便影響患者依從性，甚至導致需減少心腎保護藥物的使用，反而增加整體風險。隨著新型晶體鉀離子結合劑問世，可在腸道中有效結合鉀離子並排出體外，兼顧快速降鉀與長期穩定控制的需求，為患者提供新的治療選擇。他強調，高血鉀的管理應結合飲食調整、規律監測與藥物治療，將其視為需長期控制的慢性病，才能真正降低急性事件發生。

定期檢測與穩定控制是關鍵

醫界呼籲，面對高血鉀威脅，民眾應建立定期檢測血鉀的觀念，特別是慢性病患者更不可輕忽。透過早期發現與持續治療，將血鉀維持在3.5至5.0 mmol/L的安全範圍內，不僅能降低心臟與腎臟併發症風險，也能遠離急診與緊急洗腎的威脅，守住健康防線。