長者感染肺炎風險高 住院後死亡率不容忽視

肺炎長年位居國人十大死因之一,而統計顯示,肺炎死亡者中高達九成是65歲以上長者。台灣家庭醫學醫學會理事詹其峰指出,隨著年齡增長,免疫力下降、器官修復能力變差,加上慢性病共病問題,使得長者一旦感染肺炎,往往病情進展快速、併發症風險高。
根據國內調查,台灣65歲以上人口中,有超過八成至少罹患一種慢性病,如糖尿病、心臟病或慢性阻塞性肺病,這些都會顯著增加肺炎重症與死亡風險。國外研究更顯示,因肺炎住院的患者,約有一半在三至四年內死亡,若曾入住加護病房,出院後一年內死亡風險更大。專家形容,肺炎對長者而言,並非短暫感染,而是一場可能改變健康軌跡的全身性衝擊。

肺炎鏈球菌是關鍵病原 疫苗預防刻不容緩

依據台灣肺炎診治指引,肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病菌,平均占比超過四分之一,也是導致長者肺炎住院與重症的重要元凶。台灣感染症醫學會理事長張峰義表示,肺炎鏈球菌疫苗全年皆可接種,但許多長者因流程複雜或認知不足而延誤,錯失最佳保護時機。
疾管署此次調整接種策略,改採與國際接軌的新型單劑型PCV,不僅簡化流程,也有助於提升整體接種率。根據疾管署資料,肺炎鏈球菌疫苗對中重症具有約七成以上的保護力,能有效降低感染後的嚴重併發症與死亡風險。

單劑型接種更便利 與國際同步守護長者

台灣疫苗推動協會秘書長陳志榮指出,過去長者須分別接種不同種類疫苗,間隔時間長、容易遺漏,而新型單劑型PCV僅需一次接種即可完成建議保護,便利性大幅提升,與美國、英國、日本等先進國家現行策略一致。
他也提醒,日常防疫如勤洗手、戴口罩、戒菸固然重要,但對高齡族群而言,疫苗接種才是預防侵襲性肺炎最具實證的方式。透過政策簡化,讓長者「記得來、願意打、一次完成」,才能真正降低疾病負擔。

專家呼籲把握資格 為下半場人生打好健康基礎

多位醫學專家一致呼籲,符合資格的65歲以上民眾,應主動與醫療院所或衛生單位聯繫,儘早完成公費肺炎鏈球菌疫苗接種。張峰義理事長表示,疫苗接種不受季節限制,越早接種,越早獲得保護,對於仍活躍於社會、照顧家庭的長者而言,更是重要的健康投資。
在高齡化浪潮下,預防勝於治療已成全民共識。善用這份政府提供的「健康生日禮」,用一劑疫苗為未來健康加分,也為人生下半場築起更穩固的防線。

成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種計畫接種原則

從未接種過PCV13/15/20及PPV23者,接種1劑PCV20。
曾接種PPV23且間隔至少1年者,接種1劑PCV20。
曾接種PCV13/15且間隔至少1年者(IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週),應先以1劑PPV23銜接接種。至PPV23用罄後,則以PCV20取代接種。
如已接種過PCV13/15及PPV23或PCV20,代表已完整接種肺炎鏈球菌疫苗,無需再接種PCV20*。

〔註〕*針對19至64歲IPD高風險對象,如於65歲前完整接種PCV13/15及PPV23,可於滿65歲(含)且與前劑間隔滿(≧)5年後,再追加接種1劑PCV20