偏鄉長者的漫長路程

南迴公路的140公里，對於住在達仁、大武等部落的腎友而言，每週三次的透析就意味著長達四小時的交通耗費。過去，颱風或豪雨常造成道路中斷，醫療單位甚至需動用直升機救援，以確保治療不中斷。對年長者來說，長途奔波不只是體力負擔，更帶來心理壓力與生活不便。然而，居家透析的推動改變了這一切，病人終於能在熟悉的家中完成透析，不必因天候或距離而暫時離開家園，實現真正的「在地安老」。

城市與偏鄉的醫療零距離

不只偏鄉患者受益，即便在都市，高樓無電梯的住家對年長腎友也是另一種距離障礙。居家透析將治療與生活無縫結合，病人在熟悉的環境中休息或睡眠時就可完成治療，病房的冰冷感被溫暖的家取代。台灣腎臟醫學會白皮書工作小組召集人許永和指出，居家透析不只是醫療選項，更是化解照護斷層的關鍵方式。他以護病比為例，傳統院所血液透析的護病比約1:4，而居家透析可達1:30，大幅釋放醫護人力，對即將面臨超高齡社會的台灣，這是維持醫療體系運作的重要解方。

醫療韌性的台灣方案

台灣腎臟醫學會陳金順理事長表示，居家透析同時是建立韌性醫療的重要策略。台灣正打造「台灣模式」，結合智慧醫療、遠距監測與災時不中斷承諾，確保病患即便在極端天災或疫情中，也能獲得穩定治療。許永和補充，透過整合社區長照資源與分級醫療，居家透析能讓病人不受地域或樓層限制，真正實現「治療零距離」，並賦予腎友更多自我管理能力。這不僅提升生活品質，也讓台灣的醫療體系更具韌性與永續性。

健保支持與永續發展

中央健康保險署副署長張禹斌表示，健保署每年編列超過四億元專款，鼓勵院所推動居家腹膜透析與居家血液透析。居家透析不僅提升病人自主性與生活品質，也降低醫療行為對環境的衝擊，符合全球永續發展目標。許永和指出，結合支付誘因與數位遠距監測，不僅能鼓勵醫院轉型，也能讓病人更容易留在家中接受治療，為醫療永續奠定基礎。

國家承諾與2035願景

衛福部部長石崇良強調，未來醫療體系將從「醫院中心」轉型為「以家為核心」，建立醫療韌性、健康平權與永續經營三大支柱。白皮書設定2035年居家透析盛行率18%的目標，期望讓每位腎友都能在家中安全治療，不再被距離限制。召集人許永和指出，這項政策不只是數字目標，更代表病人生活自主權的落實。透過遠距智慧醫療與政策支持，病人生活與醫療需求將真正結合，實現「留在家裡的權利」，讓台灣居家透析成為全球典範。