39歲女確診乳癌先冷凍胚胎 治療2年後解凍植入順利懷孕
先冷凍胚胎保存再接受乳癌治療
【記者鮮明/台中報導】1名39歲女性2年前確診乳癌,她擔心治療影響生育能力,決定先完成冷凍胚胎保存,再接受乳癌治療。2年後,經乳房外科醫師評估可開始規劃生育,她重返生殖中心進行冷凍胚胎解凍植入,順利懷孕。
確診癌症可先凍卵、凍胚 2年後植入迎好孕
台中宜蘊生殖中心副院長吳成玄表示,心心(化名)2年前與先生第一次走進生殖門診時,才剛確診乳癌,除了必須面對接下來的手術與治療,也擔心未來失去生育機會。由於當時仍有生育計畫,醫療團隊在評估癌症治療時程與生育條件後,協助她進行取卵療程,受精後培養成胚胎冷凍,隨後返回乳房外科接受治療。
2年後,心心在乳房外科醫師評估下,確認可以開始進行生育規劃,再次回到生殖門診進行冷凍胚胎植入。當得知成功懷孕的好消息,夫妻倆終於放下長久以來的忐忑,也讓當年為未來保留生育能力的一份選擇,真正迎來實現的機會。
吳成玄指出,臨床上不少育齡癌症患者在確診當下,往往將所有注意力放在治療疾病,直到療程結束、準備懷孕時,才發現卵巢功能可能已受到影響。他說,癌症治療當然是第一優先,但如果患者還有生育計畫,我們希望能在不影響癌症治療的前提下,及早幫她保留未來生育能力的選擇。
化療可能影響卵巢功能 治療前是生育保存重要時機
吳成玄醫師說明,乳癌不代表女性一定無法懷孕,但部分化學治療藥物可能造成卵巢濾泡損傷,使卵巢功能下降,甚至出現提早停經的情況。實際影響程度與患者年齡、使用藥物種類、劑量及原有卵巢功能有關,即使治療後月經恢復,也不一定代表生育能力完全回到治療前的狀態。
因此,對尚未完成生育計畫的患者,建議在癌症治療開始前,就與醫師討論生育保存。常見方式包括冷凍卵子及冷凍胚胎,如果是單身還未結婚,就只能冷凍卵子。
乳癌治療後多久能懷孕?醫:須綜合考量
不少乳癌患者也關心,治療結束後要等多久才能懷孕?吳成玄醫師表示,懷孕時機不能只用固定年數判斷,而須綜合考量乳癌期別、荷爾蒙受體狀態、復發風險、治療種類及後續追蹤結果,需要乳房外科醫師詳細評估後,生殖科醫師才會進行懷孕療程。
他說,尤其部份乳癌患者,術後可能需要接受數年的輔助性荷爾蒙治療。若有生育計畫,是否適合暫時中斷用藥、何時可以開始嘗試懷孕,都必須由乳房外科專科醫師進行個別評估,不能自行停藥。
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