左腿截肢、右腳僅剩1趾　動脈繞道手術救回「最後1條腿」

罹患糖尿病多年！吸菸史長達50年

劉先生罹患糖尿病多年，又有長達50年的吸菸史，左腿已膝下截肢，右腳也截除4根腳趾，僅剩大拇趾，最近因右腿血管嚴重阻塞、足部傷口深至肌腱外露，再度面臨截肢危機，連忙到衛福部豐原醫院血管外科就醫。

豐原醫院血管外科張耀中主任表示，檢查發現劉先生，右側大腿主要動脈阻塞，就連膝蓋以下供應足部的3條主要血管也嚴重阻塞，等於「通往右腳的主要道路幾乎都塞住」。

縫合直徑0.1公分血管！血液重新流向腳部

醫療團隊採取動脈繞道手術，讓血液繞過阻塞處重新流向腳部；這次需要吻合的血管直徑僅約0.1公分，縫合難度高，最終歷經約5小時完成血管重建。劉先生術後腿部血流恢復暢通，10天後順利出院，並搭配高壓氧治療、持續門診追蹤。

張耀中主任指出，因慢性動脈阻塞接受膝下等重大截肢的患者，5年死亡率約40%至70%，這類患者往往還伴隨全身性血管硬化、心血管疾病或腎功能不全；劉先生左腿已截肢，右腳又只剩大拇趾，若再失去右腿，行動及生活自理能力都將受到重大影響，因此治療不只是把血管打通，更希望保留病人的肢體與生活功能。

腳傷好不了及早檢查！避免惡化截肢

針對周邊動脈阻塞、糖尿病足合併缺血等疾病，豐原醫院可透過血管超音波、血管攝影找出阻塞位置，再依病況評估動脈繞道手術等治療，從檢查、評估到手術皆可在院內完成，相關治療依健保規定給付，讓中部山城地區患者能就近接受治療，把握保肢時機。

張耀中主任提醒，腳傷一直好不了，有時不只是傷口問題，而可能是「血送不到腳」。糖尿病、長期吸菸及有心血管疾病者，若出現走路一段距離就腿痠痛、腳部冰冷或膚色改變，以及傷口超過兩週仍未改善、腳趾逐漸發黑等情況，應儘早就醫評估血管狀況，避免小傷口一路惡化到截趾甚至截肢。