蔣萬安、沈伯洋槓美沙冬！台灣2006年就推行　醫師揭減害真相

事實上，美沙冬不是政府「發毒品」給吸毒者，而是在醫療體系及管制規範下，用於治療海洛因等鴉片類成癮的藥物。台灣自2006年推動替代治療，目的在降低戒斷及渴藥感，減少非法毒品使用、注射及相關感染與死亡風險。

美沙冬可減輕戒斷症狀及渴求

根據《中央社》報導，國立陽明交通大學公共衛生研究所教授陳娟瑜指出，美沙冬（methadone）與丁基原啡因（buprenorphine）都是鴉片類成癮治療藥物，可減輕戒斷症狀及渴求，協助患者穩定生活。

台北市立聯合醫院精神科醫師陳裕雄表示，美沙冬作用時間約24至48小時，明顯長於海洛因約3至5小時，因此能穩定降低戒斷症狀及渴藥感，減少患者反覆尋找、使用及注射非法鴉片類毒品。

美沙冬治療的目的不只是「戒斷舒服一點」，也包括降低感染及死亡風險，提高患者持續接受治療的機會，協助恢復工作、人際關係與生活功能。專家也強調，維持治療期間仍需服藥，不代表治療失敗，應從健康、毒品使用及生活功能是否改善來評估治療成效。

台灣已推行20年

美沙冬在台灣屬第2級管制藥品，必須經醫師評估及處方使用。疾管署指出，美沙冬替代療法是國際間治療海洛因藥癮的有效方式之一，可降低戒斷症狀及渴藥慾望，相關治療已累積數十年經驗。

疾管署過去資料也顯示，藥癮者接受美沙冬替代療法後，海洛因使用次數下降，就業率及平均收入增加，身心健康、生活品質及工作狀況也有所改善。

減害不等於「毒品除罪化」

目前政治攻防中，最容易被混淆的是「減害」與「除罪化」。美沙冬是在醫療體系及法律管制下使用的治療藥物，不等於政府提供海洛因等非法毒品，更不等於全面毒品除罪化。

沈伯洋主張，減害策略是透過醫療及公共衛生資源協助成癮者戒治、降低感染風險；蔣萬安則表示支持美沙冬及清潔針具等減害措施，但反對毒品除罪化，並要求釐清相關政策界線。

另一方面，網友也翻出蔣萬安2021年擔任立委時曾提出「美沙冬替代治療用於海洛因成癮戒治」相關提案，並主張建立友善戒治環境、提高戒治資源可近性。

每投入1元可省19元醫療支出

疾管署長羅一鈞4日指出，台大公衛學院研究顯示，清潔針具及美沙冬替代療法對防治台灣靜脈藥癮者愛滋疫情具有高度成本效益。

研究估算，2005年至2020年間，兩項減害策略共預防1萬3664名靜脈藥癮者被診斷為HIV，投入約210億元，節省4041億元HIV相關醫療支出；2021年至2040年則預估可預防1萬821人感染，投入280億元、節省3213億元醫療支出，效益成本比分別為18.94及11.47。

羅一鈞表示，清潔針具與美沙冬替代療法屬公共衛生減害措施，重點在降低毒品造成的感染及健康傷害。換言之，美沙冬是醫療戒癮工具，「減害」是公共衛生策略，而毒品除罪化則涉及另一層次的法律與刑事政策，三者不能直接畫上等號。