穿衣、提包都喊痛？肩膀卡卡的，可能不是單純五十肩 !
【特別企劃】「最近肩膀怎麼一直痛？」、「手好像越來越抬不起來？」肩膀一不舒服，很多人第一個想到的就是「該不會是五十肩吧？」，有些人會想說先休息看看、貼個藥布，過一陣子應該就好了。不過，如果肩膀的不適已經影響到睡眠，甚至連穿衣服、拿東西、抬手都覺得不太方便，這時候就不建議只靠自己的經驗判斷。台中榮民總醫院李坤燦醫師表示，五十肩和肩旋轉肌斷裂的確可能出現類似的不適，但兩者成因與表現並不完全相同。究竟怎麼分辨？又有哪些處理方式？一起來聽聽醫師怎麼說。
五十肩、肩旋轉肌斷裂傻傻分不清？醫師教你看懂兩者差異
有上述困擾的網友們快看過來，「五十肩」和「肩旋轉肌斷裂」到底差在哪？李坤燦醫師表示，兩者雖然都可能造成肩膀疼痛、活動受限，但發生的原因其實不一樣。五十肩主要好發於40~50歲的區間，是屬於發炎性的疾病，因此通常會出現肩膀各個方向都不好活動的情況；而肩旋轉肌斷裂則是年輕人跟年長者都有可能會發生的狀況。不少人好奇，肩旋轉肌為什麼會斷裂？李醫師表示，通常分為兩大主要因素，一是因為意外、外傷，像是跌倒撐地、車禍、搬重物等突發外力，二是隨著年齡增加，可能有長骨刺，再加上長期磨損或反覆使用肩膀，都可能讓肌腱逐漸發炎，甚至出現撕裂的問題。因此，肩膀不舒服的時候，與其自己瞎猜是不是得了五十肩，更重要的還是要先確認真正的原因，諮詢專科醫師，進一步評估適合的治療方式。
吃藥、復健、打針都試過了？肩旋轉肌治療原來也有新選擇 !
肩膀痛很久都不會好，很多人的治療路線都差不多，先吃藥看看，不行就去復健，還是痛的話再接受其他治療，但如果確認是肩旋轉肌斷裂，究竟該怎麼辦？其實治療方式並不是只有一種，而是會依照撕裂的程度、年齡，以及平常的生活需求來評估。李坤燦醫師表示，近年的治療方式越來越多元，剛開始可以先以較為保守的復健治療為主，但如果肩旋轉肌斷裂的問題已經很嚴重，就建議進一步接受關節鏡微創手術治療。接受手術時，搭配「再生貼片」就是其中一種生物強化的方式。
「再生貼片」是一種用於肩旋轉肌腱斷裂修復的創新「膠原蛋白生物誘導支架」，於2025年已被美國骨科醫學會(AAOS)加入肩旋轉肌修補的治療指引中，全球使用率高達25萬例以上，是非常安全且有感的治療方式。手術時將「再生貼片」覆蓋在受損肌腱上，能提供組織修復所需的環境，協助肌腱組織生長與修復，且六個月就會被身體逐步吸收，大大縮短手術修復期。簡單來說，就是除了「把受傷的地方修補起來」，再生貼片讓手術治療再多一層助力，也能幫助後續的組織修復。
再生貼片讓肩膀重獲自由，正確的旋轉肌治療找回生活品質
對患者來說，肩膀受傷最麻煩的地方，其實不是「痛」這件事本身，而是原本每天都在做的事情，突然一件件變得不方便。身為需要服務患者的醫療人員，內科醫師王昶皓醫師受訪時就分享，自己也是肩旋轉肌斷裂的患者，一直以來都是吃止痛藥，但發現手越來越痛，甚至快抬不起來，後來到復健科經醫師評估，決定接受手術，並搭配再生貼片協助肌腱修復，術後約半年疼痛就明顯減輕，手也比較能抬起來，原本讓人困擾的日常活動，也慢慢恢復。對患者而言，能重新自在的活動肩膀，或許就是治療後最直接、也最有感的改變。
不過，肩膀修復完成後，日常保養也不能偷懶，李坤燦醫師提醒，平常應盡量避免長時間、反覆把手舉過頭，也要注意肩部保暖、睡姿以及運動前的暖身，畢竟肩旋轉肌出現問題可能是長期累積，再加上一個不當用力動作引發，平常多照顧一點，才有機會減少肩膀再次出問題的機會，當肩部出現持續疼痛或活動受限，建議及早尋求骨科或復健科專業評估，先搞清楚原因，才能找到適合自己的處理方式，真正有感改善影響生活的肩膀不適問題。
