黃軒發文分享一個ICU的故事 ,「只是會陰紅腫,卻因為不好意思看醫生,差點失去生命」,一名有糖尿病的30歲女子,起初覺得私密處有一點疼痛,走路、坐下時不太舒服,洗澡時摸到會陰附近似乎有些腫脹和微發紅,本以為只是摩擦、毛囊炎,或普通的「長膿包」。
雖然家人勸她去看醫生,但她認為「那個地方怎麼給人看?再等兩天,應該自己會消」,沒想到第二天紅腫的範圍變大,疼痛越來越強烈,但奇怪的是,外觀看起來似乎沒有特別嚴重,裡面卻像被火燒、被刀割一樣痛。
而她也開始發冷、發燒、全身無力,卻因害羞自服止痛藥忍耐,直到第三天已痛到無法走路,會陰皮膚逐漸變成暗紅色,接著出現紫黑色斑塊,還伴隨異味,家人發現她精神恍惚、呼吸急促,立刻送往急診,檢查發現不是普通的皮膚感染,而是已到壞死性筋膜炎。
壞死性筋膜炎就是,感染已不只停留在皮膚表面,而是沿著皮下組織與筋膜迅速擴散,她很快出現敗血症及血壓下降,因此立刻使用抗生素、接受緊急手術,接受多次清創手術,才從鬼門關前救回一命。
壞死性筋膜炎最危險的地方是,皮膚表面看起來可能只有一小片紅腫,深層組織卻可能已經大範圍壞死,因此黃軒提醒,若會陰或私密處出現疼痛劇烈,甚至痛得不成比例、紅腫範圍迅速擴大、發燒、畏寒、噁心或全身無力、皮膚變紫、變黑或起水泡、皮膚變紫、變黑或起水泡、出現膿液、惡臭或摸起來有氣泡感、心跳加快、呼吸急促、意識不清,請立即到急診。
有糖尿病肥胖、免疫力低下、腎臟病、肝病、癌症患者,及近期曾有會陰傷口、膿瘍或手術的人,風險尤其較高,黃軒提醒,看醫生時的一時尷尬,遠比不上延誤治療後所付出的代價,「真正危險的,是因為不好意思,而錯過救命的時間」。
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