陳柏旭確診後,曾接受切除腎臟、脾臟、部分胰臟及腸道的大型手術,後續因腫瘤復發轉移,再接受手術、質子治療、化療及標靶藥物治療。即使抗癌期間,他仍持續投入門診及臨床工作,希望繼續照顧病患,長庚醫院對其辭世表達深切哀悼,也肯定他對國內疼痛治療及復健醫學的重大貢獻。

脂肉瘤與脂肪瘤不同

不少民眾常將脂肉瘤與脂肪瘤混為一談。對此,敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅提到,許多身體腫瘤都是經由醫師檢查才發現,雖然一般脂肪瘤大多不用過度擔心,但若腫塊在短時間內迅速變大,就應盡快就醫,排除惡性腫瘤的可能。

好心肝門診中心皮膚科兼任主治醫師林明秀則指出,脂肪瘤是脂肪組織增生形成的良性腫瘤,也是最常見的軟組織良性腫瘤,全身只要有脂肪的地方都可能發生,常見於頸部、軀幹及四肢,通常生長緩慢,直徑多小於5公分,摸起來柔軟、可推動,大多沒有疼痛或其他症狀,也幾乎不會危及生命。

相較之下,脂肉瘤則屬於惡性軟組織肉瘤,多發生於40至60歲,男女發生率相近,約有2%的盛行率;它好發於四肢深層及後腹腔等部位,由於腫瘤位於身體深處,初期症狀並不明顯,往往等到腫瘤長得相當巨大,壓迫器官或神經時才被發現。

3大警訊儘速檢查

林明秀提醒,脂肪瘤本身幾乎不會轉變成脂肉瘤,兩者屬於不同疾病,民眾不用因身上有脂肪瘤而過度恐慌。不過若出現以下情況,就應提高警覺:

一、腫塊在短時間內快速變大。

二、腫瘤長在肌肉深層、後腹腔等較深位置。

三、伴隨疼痛、神經壓迫、麻木或活動受限。

若懷疑為脂肉瘤或其他深部軟組織腫瘤,應安排超音波、電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI)等影像檢查,必要時再進行切片確認診斷。

切除是治療首選

林明秀表示,一般脂肪瘤若沒有症狀,可持續觀察;若持續變大、影響外觀或壓迫神經、血管,可透過門診手術切除,通常局部麻醉即可完成,完整切除後復發率不高,也可視情況採抽脂或消脂針治療,若是位於肌肉層內的深部脂肪瘤,由於位置較深、手術範圍較大,切除難度也相對提高。

若是脂肉瘤,則必須採取更積極治療。醫師指出,脂肉瘤以手術完整切除為主要治療方式,若已侵犯周圍器官,可能須一併切除受影響的腎臟、脾臟、腸道或胰臟;若出現復發或轉移,則需搭配放射治療、質子治療、化學治療及標靶藥物等多重治療,以延長存活時間及維持生活品質。

長庚醫院復健科名醫陳柏旭,與罕見癌症脂肉瘤奮戰約4年後辭世,享年55歲。圖取自長庚醫院網站
長庚醫院復健科名醫陳柏旭,與罕見癌症脂肉瘤奮戰約4年後辭世,享年55歲。圖取自長庚醫院網站
作者簡介

王宇德

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