根據台灣失智症協會推估,到了2050年,全台失智症患者恐突破86萬人,增加速度更是全球平均的1.5倍。黃軒醫師17日在《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》粉專上指出,阿茲海默症是最常見的失智症類型,占所有病例約5至6成。疾病初期可能只是記憶退化,但進入末期後,腦細胞死亡會逐漸蔓延到控制吞嚥、呼吸與心跳的區域,患者不只失去記憶,更會逐步喪失基本生理功能。

他形容,對許多照顧者而言,最心碎的時刻,不是患者忘記事情,而是「最親近的人,用陌生人的眼神看著你」。那種感覺,就像熟悉的人正在眼前,一點一滴消失。

黃軒也強調,許多家庭對「安寧療護」存在誤解,以為代表放棄治療,但事實並非如此。安寧療護真正的目的,是在疾病無法逆轉時,改以減少痛苦、維持尊嚴與舒適為優先,讓患者能平靜走完人生最後一段路。

他指出,失智症末期患者常見疼痛、呼吸困難、躁動焦慮、吞嚥困難、褥瘡與意識混亂等症狀,但因患者往往已失去語言能力,無法清楚表達「我很痛」,導致疼痛經常被忽略。醫療團隊只能透過呼吸、表情、肢體反應與聲音等「身體語言」,判斷患者是否正在承受痛苦。

對許多照顧者而言,最心碎的時刻,不是患者忘記事情,而是「最親近的人,用陌生人的眼神看著你」。翻攝Pexels
對許多照顧者而言,最心碎的時刻,不是患者忘記事情,而是「最親近的人,用陌生人的眼神看著你」。翻攝Pexels

此外,許多家屬也會面臨艱難抉擇,包括是否插管、急救、鼻胃管灌食等醫療決定。黃軒呼籲,應在患者病情尚輕、仍具表達能力時,提早討論「預立醫療決定」,記錄患者真正想要的人生終點方式。

黃軒坦言,臨終前的失智患者,可能一天睡超過20小時,幾乎不吃不喝,呼吸變得不規律,四肢逐漸冰冷,這些都是生命自然「準備關機」的過程。家屬此時最重要的,不一定是拼命延長生命,而是陪伴、說話、握著對方的手,讓患者感受到愛與安心。

他最後感性寫下:「他忘記了你,但你還記得他,而這,就已經是愛了。」並強調,安寧療護從來不是放棄,而是在生命最後時光裡,用最溫柔的方式繼續愛一個人。

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