ICU醫師陳志金分享這起案例指出,女子到院時已呈現昏迷、低血壓與全身冰冷狀態,且凝血功能嚴重異常、血小板低下,伴隨發炎指數飆高與乳酸上升,顯示病情極度危急。雖然第一時間外觀疑似外力造成,但電腦斷層與相關檢查均未發現明顯外傷或內出血來源。
醫療團隊研判,女子可能罹患嚴重敗血症,且已進展至敗血性休克、瀰漫性血管內凝血異常(DIC)與多重器官衰竭。即使緊急使用強效抗生素、輸液、血品、類固醇及多種升壓藥物全力搶救,女子仍在到院11小時後不幸離世。
直到3天後血液培養結果出爐,才證實致命原因為腦膜炎雙球菌感染。醫師說明,此類細菌有時不會出現典型腦膜炎症狀,而是迅速進入血液,迅速引發敗血症,造成瀰漫性血管內凝血異常、大片瘀斑、休克,甚至急性腎上腺出血與多重器官衰竭,外觀甚至酷似遭受虐待。「不是外力造成的。而是一場來得又快、又兇猛的感染。」
陳志金感嘆,臨床上最危險的往往是「看似最合理」的推論。在情緒與既有成見影響下,家屬第一時間將矛頭指向男伴,卻忽略了疾病本身的兇猛與不可預測性。他寫道:「有些時候,家屬真正想追問的,未必只是病因。他們想找的,是一個可以承擔這場悲劇的人。」
至於那句始終未被相信的「我沒有」,是否能在真相揭曉後被理解,「家屬可以接受這個答案嗎?家屬願意相信,男人始終如一的那一句話是實話嗎?」也成為這起事件最令人唏噓的一環。
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