衛生福利部疾病管制署發布致醫界通函,說明4月2日公告新增立百病毒感染症為第5類法定傳染病,醫師如遇符合通報定義疑似個案,應優先收治於負壓隔離病房進行治療,並採取嚴格的接觸、飛沫及空氣傳播防護措施。

疾管署提醒,醫師發現符合通報定義病例,應於24小時內至傳染病通報系統通報;對疑似立百病毒感染症病人檢體採檢送驗,可採集病人發病期內鼻咽擦拭液、咽喉擦拭液或腦脊髓液,須採A類(P620)感染性物質包裝,以攝氏2至8度送至疾管署檢驗及疫苗研製中心檢體單一窗口進行檢驗。

疾管署發言人曾淑慧說明,立百病毒感染症疫情,自1998年起發生於馬來西亞、新加坡、菲律賓、孟加拉及印度,全球累計超過750例確診病例,致死率約40%至75%,其中孟加拉及印度迄今持續發生病例,目前尚無核准治療藥物或疫苗。

立百病毒是一種「人畜共通」病毒,自然宿主為果蝠,也可能透過豬隻等中間宿主傳染給人。ICU醫師陳志金指出,立百病毒的致死率高達40%至75%,一旦感染,初期常見症狀包括發燒、頭痛、喉嚨痛、嘔吐等,病情惡化時可能引發腦炎,出現意識不清、抽搐甚至昏迷。目前全球尚無核准疫苗或特效藥,臨床只能以支持性治療為主。

立百病毒最早在1998年於馬來西亞被發現,隔年在森美蘭州雙溪立百新村爆發疫情,當時造成近300人感染、超過100人死亡,並撲殺約90萬頭豬,對當地公共衛生與畜牧產業造成重大衝擊。近年疫情主要集中在孟加拉與印度,且有從季節性流行轉為全年零星發生的趨勢,世界衛生組織也評估部分南亞地區仍存在感染風險。

疾管署署長羅一鈞表示,立百病毒的傳播力其實不高,病毒再生數R0約0.2至0.7,整體流行機率偏低,但因為致死率高、醫療風險大,一旦發生個案,對醫療體系衝擊不容小覷,因此才會列為第5類法定傳染病。未來醫師若發現疑似個案,須在24小時內通報並採檢,患者也會安排隔離治療,以降低傳播風險。

至於民眾最關心的預防方式,陳志金提醒,若前往東南亞或南亞旅遊,飲食安全是關鍵。水果一定要徹底清洗並去皮,避免食用表皮破損或掉落地面的水果,也不要飲用未經處理的生椰棗樹汁,因為可能受到果蝠唾液或尿液污染,增加感染風險。

此外,旅途中應避免前往蝙蝠棲息地、養豬場或宰殺豬隻的場所,避免接觸動物分泌物,並確實做好勤洗手等基本衛生措施。疾管署補充,台灣自2000年起已具備立百病毒檢測能力,並持續與農業部合作監測,至今未發現本土人類或動物病例。專家也提醒,與其恐慌,不如掌握正確資訊、落實防疫習慣,就能大幅降低感染風險。

作者簡介

陳靜文

對眾人之事感興趣,做過報紙、雜誌、網路新聞,平時懶懶散散,遇到重大新聞,魂就來了。


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