吳昌騰醫師指出,兒科急診最令人擔心的並非高燒,而是看似普通感冒,實際卻在攻擊心臟的疾病。該名5歲男童初期僅發燒、食慾差、精神不佳,與一般感冒無異,但第4天開始出現嘔吐、腹瀉、腹痛及胸悶等症狀,家長誤以為是腸胃炎。
未料男童在診所內突然昏倒,出現眼睛上吊與呼吸困難,緊急送醫後情況急速惡化,心跳一度降至0至30次/分鐘,血壓幾乎量不到,短時間內從感冒演變為全身循環崩潰,確診為急性心肌炎。
醫師說明,心肌炎被稱為「偽裝大師」,初期症狀與感冒或腸胃炎相似,包括發燒、咳嗽、嘔吐、腹痛及精神差,但病毒可能引發免疫反應攻擊心肌細胞,導致心律不整、心臟衰竭甚至猝死。研究顯示,年輕人猝死案例中約有10%與心肌炎相關。
醫療團隊緊急啟動葉克膜(ECMO)維持心肺功能,讓心臟獲得恢復時間。男童第5天心臟功能由20%回升至60%,數週後順利出院。
吳昌騰提醒,若孩子在感冒或病毒感染期間出現以下5大警訊,應盡快就醫:
1.精神突然變差、嗜睡虛弱
2.持續嘔吐或腹痛,狀況異常
3.呼吸急促或困難,出現胸悶胸痛
4.活動力明顯下降,不願活動
5.臉色蒼白、手腳冰冷,疑似循環不良
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