院方表示,游先生過往無特殊或慢性病史,當天晚餐後僅感覺稍有不適但沒太在意,如往常準備就寢,就失去意識了。太太發現異常沒反應,在119電話指導下開始CPR,救護車運送進行10次AED電擊,抵達醫院急診時,心電圖呈現致命性心律不整,施行壓胸、電擊及給予急救藥物仍然無效,迅速聯繫心臟外科裝置葉克膜支援銜接檢查處置,並緊接送至心導管室打通堵塞血管。
澄清醫院心臟外科吳慧中主任表示,患者發生急性心肌梗塞導致 OHCA 時,單靠傳統 CPR 按壓往往不夠,必須先利用「葉克膜」作為暫時的心臟替代幫浦(橋樑),維持全身血液循環,讓心臟內科醫師有時間進行心導管手術打通阻塞血管。
心臟內科劉昱成醫師解釋心導管處置兼具檢查與治療目的,藉此確認游先生有一條血管嚴重血栓引發心律不整與失去心跳,進一步先去除血栓、再放置支架確保血流暢通。
急診醫學科謝佳銘醫師說明,根據研究統計病人倒下4-6分鐘獲得即時有效CPR急救,能減少大腦損傷且提升2-3倍存活率,反之每延遲1分鐘,存活率相對下降7-10%,而游先生正因為到院前不中斷地搶救,才能幫助急診有更充裕時間處置。
吳慧中主任說,到院前心臟停止一旦發生,急診室成功救回且康復的案例較罕見,本例歸功於第一時間其太太落實CPR(心肺復甦術),完成生命之鏈中最重要的一環,且通報119緊急救護,能早期介入執行去顫,以利急診室醫療團隊接手、心臟外科在黃金時間內啟動 ECPR 流程,進而提升病患的存活機會。
吳慧中呼籲民眾學習CPR的重要性,儘管沒有醫學背景,只要撥通119救護專線在人員指導下進行有效心肺復甦術,把握腦部循環的黃金4-6分鐘,不中斷壓胸幫助患者維持血液循環,一系列救命行為稱之為生命之鏈:「早期求救」 辨識狀況撥打119、「CPR心肺復甦術」胸外按壓維持重要器官供氧、「早期電擊去顫」有傻瓜電擊器AED立即使用、「高級心臟救命術」 救護車到場由急救人員進行專業處置、「醫院綜合治療」及支持復健,關鍵時刻落實,能挽救的往往是身邊親友寶貴的生命。
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