中國爆「會走路的肺炎」!台灣也升溫 咳嗽數週別輕忽
【記者林芳如/台北報導】中國傳出正在大流行肺炎黴漿菌,台大兒童醫院近來也觀察到感染黴漿菌住院的比例增加,且多數是學齡前幼童。疾病管制署表示,其常見症狀為支氣管炎、喉嚨痛、倦怠、發燒、咳嗽數週甚至數月,症狀比肺炎鏈球菌輕微,多數自行痊癒,不過兒童和老人仍有併發肺炎或腦炎等重症風險。
根據疾管署資料,肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)是一種非典型的細菌,透過飛沫傳播,常造成呼吸道的輕微感染,亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣,通常症狀較輕微,所以又稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。
肺炎黴漿菌一年四季皆可能感染,但夏天及初秋較常見。依據美國資料顯示,約3至7年會有一波大流行。各年齡層均有感染之風險,但較常見於年輕人及學齡兒童,原先患有其他呼吸道疾病仍在恢復期或免疫功能較差的病人,其發生嚴重感染之風險較高。
疾管署防疫醫師林詠青指出,肺炎黴漿菌常見症狀為支氣管炎、喉嚨痛、倦怠、發燒、咳嗽長達數週甚至數月。相較肺炎鏈球菌,肺炎黴漿菌的症狀輕微,不過兒童和老人,或症狀持續較久,仍有可能造成肺炎、腦炎、加重氣喘症狀。
肺炎黴漿菌的治療跟一般肺炎不同,林詠青說,第一線使用巨環類抗生素,不過經過統計和研究,2000年之後,肺炎黴漿菌對第一線巨環類抗生素的抗藥性逐年上升,尤其亞洲抗藥性高達九成,去年發表的一篇研究指出,台灣的巨環類抗生素抗藥性約七成。
林詠青指出,不過除了巨環類抗生素,還有其他抗生素可以治療肺炎黴漿菌,而且目前抗藥性狀況還好,兒童使用抗生素也要注意副作用,臨床醫師須評估感染的細菌有無抗藥性,選擇適當抗生素治療。

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